感覺(jué)睪丸隱隱作痛可能由精索靜脈曲張、慢性前列腺炎、睪丸炎、附睪炎、睪丸扭轉(zhuǎn)等原因引起,可通過(guò)休息觀察、藥物治療、手術(shù)治療等方式處理。
精索靜脈曲張可能與靜脈瓣功能不全、靜脈回流障礙等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為患側(cè)陰囊墜脹、隱痛,久站或勞累后癥狀加重?;颊呖稍卺t(yī)生指導(dǎo)下使用邁之靈片、地奧司明片、七葉皂苷鈉片等藥物改善靜脈功能,緩解癥狀。對(duì)于癥狀嚴(yán)重或伴有生育問(wèn)題的患者,可能需要考慮進(jìn)行腹腔鏡下精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)等手術(shù)治療。
慢性前列腺炎可能與病原體感染、排尿功能障礙、精神心理因素等有關(guān),通常表現(xiàn)為下腹部、會(huì)陰區(qū)及睪丸的墜脹隱痛,可伴有尿頻、尿急。治療上,患者需遵醫(yī)囑使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、塞來(lái)昔布膠囊、鹽酸左氧氟沙星片等藥物,以緩解疼痛、改善排尿癥狀及控制感染。同時(shí),溫水坐浴、避免久坐等生活調(diào)理也有助于癥狀改善。
睪丸炎通常由細(xì)菌或病毒感染引起,如腮腺炎病毒、大腸埃希菌等,除睪丸腫痛外,還可能伴有發(fā)熱、陰囊皮膚紅腫。患者應(yīng)臥床休息,抬高陰囊,并在醫(yī)生指導(dǎo)下使用注射用頭孢曲松鈉、阿昔洛韋片、布洛芬緩釋膠囊等藥物進(jìn)行抗感染、抗病毒及止痛治療。急性期妥善處理至關(guān)重要,以防止并發(fā)癥。
附睪炎多由尿路細(xì)菌逆行感染導(dǎo)致,常見(jiàn)于大腸埃希菌感染,癥狀與睪丸炎相似,但疼痛可能更局限于附睪部位,可觸及附睪腫大、觸痛明顯。治療需使用敏感的抗生素,如左氧氟沙星氯化鈉注射液、頭孢克肟分散片、對(duì)乙酰氨基酚片等,同時(shí)配合陰囊托高、局部冷敷等護(hù)理措施以減輕不適。
睪丸扭轉(zhuǎn)是一種泌尿外科急癥,因精索發(fā)生旋轉(zhuǎn)導(dǎo)致睪丸血供中斷,起病急驟,疼痛劇烈,但少數(shù)情況下初期可能表現(xiàn)為隱痛。一旦懷疑,必須立即就醫(yī)。診斷明確后,通常需要緊急手術(shù)進(jìn)行睪丸復(fù)位固定術(shù)。若延誤治療,可能導(dǎo)致睪丸缺血壞死,須行睪丸切除術(shù)。
出現(xiàn)睪丸隱痛時(shí),應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)、長(zhǎng)時(shí)間騎車或久坐,穿著寬松透氣的內(nèi)褲以減少局部壓迫和摩擦。飲食宜清淡,多喝水,避免攝入辛辣刺激食物及飲酒。如果疼痛持續(xù)不緩解、突然加劇或伴有腫脹、發(fā)熱、排尿異常等癥狀,務(wù)必及時(shí)前往醫(yī)院泌尿外科就診,通過(guò)??茩z查明確病因,切勿自行用藥或拖延,以免延誤最佳治療時(shí)機(jī)。
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