闌尾炎周圍膿腫可通過抗生素治療、經(jīng)皮穿刺引流、腹腔鏡手術、開腹手術、術后護理等方式干預。闌尾周圍膿腫通常由闌尾穿孔、細菌感染、局部炎癥反應、免疫力低下、延誤治療等因素引起。
1、抗生素治療
早期局限性膿腫可靜脈注射頭孢曲松鈉注射液、甲硝唑氯化鈉注射液等廣譜抗生素控制感染。治療期間需監(jiān)測體溫和血常規(guī)，若出現(xiàn)腹痛加劇或持續(xù)高熱需調整用藥方案。
2、經(jīng)皮穿刺引流
超聲引導下穿刺引流適用于膿腫直徑超過3厘米的病例，通過置管引流膿液并局部灌注抗生素。操作后需保持引流管通暢，每日記錄引流量和性狀。
3、腹腔鏡手術
對于膿腫未廣泛擴散者可采用腹腔鏡下膿腫清除術，同期處理病變闌尾。手術創(chuàng)傷小但需評估腸管粘連程度，術后可能出現(xiàn)暫時性腸麻痹。
4、開腹手術
膿腫范圍廣泛或合并腸梗阻時需開腹行膿腫清創(chuàng)+闌尾切除術，術中需留置腹腔引流管。術后需警惕腸瘺、殘余感染等并發(fā)癥。
5、術后護理
包括靜脈營養(yǎng)支持、切口換藥、漸進式飲食恢復。術后2周內(nèi)避免劇烈運動，定期復查超聲觀察膿腫吸收情況。
治療期間應保持半臥位休息促進膿液局限化，飲食從流質逐步過渡到低渣飲食，避免攝入辛辣刺激食物?？祻碗A段可進行散步等輕度活動，但3個月內(nèi)需避免重體力勞動。出現(xiàn)反復發(fā)熱或腹痛加重應立即復診，術后1個月需復查腹部CT評估恢復情況。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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