開顱手術(shù)后頭痛一般持續(xù)1-7天,具體時(shí)間與手術(shù)范圍、個(gè)體恢復(fù)差異及術(shù)后護(hù)理有關(guān)。開顱術(shù)后頭痛主要由創(chuàng)傷性炎癥反應(yīng)、顱內(nèi)壓變化或腦脊液循環(huán)暫時(shí)性紊亂引起。
術(shù)后1-3天內(nèi)頭痛較常見,此時(shí)手術(shù)創(chuàng)口處于急性炎癥期,硬腦膜刺激或輕微腦水腫可能導(dǎo)致脹痛感,疼痛多集中在切口周圍或前額部,活動(dòng)時(shí)可能加重,靜臥可緩解。此階段醫(yī)生通常會(huì)給予甘露醇注射液降低顱內(nèi)壓,或使用布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片等鎮(zhèn)痛藥物。術(shù)后3-5天頭痛多逐漸減輕,若出現(xiàn)搏動(dòng)性頭痛伴隨惡心,需警惕腦脊液漏可能,可通過腰椎穿刺測(cè)壓明確診斷。術(shù)后5-7天多數(shù)患者頭痛基本消失,但部分對(duì)疼痛敏感者可能因硬膜粘連或血管痙攣仍有隱痛,此時(shí)熱敷太陽(yáng)穴或遵醫(yī)囑使用尼莫地平片有助于改善癥狀。
術(shù)后應(yīng)保持頭部抬高15-30度臥位,避免劇烈咳嗽或彎腰動(dòng)作,監(jiān)測(cè)每日頭痛程度、持續(xù)時(shí)間及伴隨癥狀。若頭痛超過7天未緩解、出現(xiàn)噴射性嘔吐或意識(shí)模糊,需立即復(fù)查頭顱CT排除顱內(nèi)出血或感染。恢復(fù)期可適當(dāng)補(bǔ)充富含歐米伽3脂肪酸的深海魚、核桃等食物,幫助神經(jīng)修復(fù),但禁止擅自服用阿司匹林腸溶片等抗凝藥物。
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