雙相障礙通常不能自愈,需要規(guī)范治療和長(zhǎng)期管理。雙相障礙是一種慢性精神疾病,主要表現(xiàn)為情緒在躁狂或輕躁狂發(fā)作與抑郁發(fā)作之間交替波動(dòng),可能由遺傳因素、神經(jīng)遞質(zhì)失衡、心理社會(huì)因素等引起,需通過(guò)藥物聯(lián)合心理治療控制癥狀。
雙相障礙的發(fā)作具有周期性,部分患者在間歇期可能誤以為癥狀消失而停止治療,但疾病本身并未痊愈。未經(jīng)干預(yù)的躁狂發(fā)作可能導(dǎo)致沖動(dòng)行為、財(cái)務(wù)損失或人際關(guān)系破裂,抑郁發(fā)作則可能引發(fā)自傷風(fēng)險(xiǎn)。情緒波動(dòng)還會(huì)損害大腦神經(jīng)可塑性,長(zhǎng)期可能加重認(rèn)知功能衰退。臨床常用心境穩(wěn)定劑如碳酸鋰緩釋片、丙戊酸鈉片等調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì),配合認(rèn)知行為療法幫助患者識(shí)別情緒觸發(fā)因素。
極少數(shù)輕癥患者在早期通過(guò)嚴(yán)格生活方式調(diào)整可能延緩進(jìn)展,如保持規(guī)律作息、避免酒精刺激、建立社會(huì)支持系統(tǒng)等,但這不能替代專業(yè)治療。若家族中有雙相障礙病史或已出現(xiàn)明顯癥狀,須及時(shí)至精神科就診。診斷需結(jié)合臨床癥狀量表、病史追蹤及排除其他軀體疾病,治療方案的調(diào)整需由醫(yī)生根據(jù)病情變化動(dòng)態(tài)評(píng)估。
患者及家屬應(yīng)學(xué)習(xí)疾病知識(shí),記錄情緒變化日記,避免過(guò)度壓力或睡眠剝奪等誘因。即使癥狀穩(wěn)定也需遵醫(yī)囑維持用藥,定期復(fù)診評(píng)估。營(yíng)養(yǎng)方面可增加富含歐米伽3脂肪酸的深海魚、堅(jiān)果等食物,但須注意與藥物的相互作用。急性發(fā)作期建議住院治療以確保安全,康復(fù)期可通過(guò)正念訓(xùn)練等心理技術(shù)增強(qiáng)情緒調(diào)節(jié)能力。
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