皮膚對太陽過敏可通過避免暴曬、物理防護(hù)、外用藥物、口服藥物、光療脫敏等方式緩解。皮膚對太陽過敏通常由紫外線敏感、光毒性反應(yīng)、光變態(tài)反應(yīng)、藥物誘發(fā)、遺傳因素等原因引起。
上午10點(diǎn)至下午4點(diǎn)紫外線較強(qiáng)時(shí)段盡量減少外出,外出時(shí)選擇樹蔭、遮陽傘等陰涼處活動(dòng)。陰天仍存在長波紫外線穿透,需持續(xù)做好防護(hù)。建議通過天氣預(yù)報(bào)查詢紫外線指數(shù),3級以上時(shí)需加強(qiáng)防護(hù)措施。
穿戴寬檐帽、防曬衣等織物密度高的衣物,選擇UPF50+的防曬服裝效果更佳。使用SPF30以上、PA+++的廣譜防曬霜,出門前15分鐘涂抹,每2小時(shí)補(bǔ)涂一次。墨鏡需選擇UV400防護(hù)標(biāo)準(zhǔn),防止眼周光敏反應(yīng)。
急性期可使用爐甘石洗劑緩解瘙癢,氫化可的松乳膏減輕炎癥反應(yīng),他克莫司軟膏適用于面部薄嫩部位。皮膚破損時(shí)可外用莫匹羅星軟膏預(yù)防感染,糜爛滲出時(shí)用硼酸溶液濕敷。使用外用藥前需清潔患處,避免接觸眼周黏膜。
遵醫(yī)囑服用氯雷他定片抗組胺緩解瘙癢,羥氯喹片調(diào)節(jié)光敏感反應(yīng),嚴(yán)重者可短期用潑尼松片控制炎癥。維生素B族和煙酰胺可能有助于降低光敏性,用藥期間需定期監(jiān)測肝腎功能。避免自行服用四環(huán)素類、喹諾酮類等光敏性藥物。
頑固性光過敏可在秋冬季節(jié)進(jìn)行窄譜UVB漸進(jìn)式照射,初始劑量為最小紅斑量的70%,每周2-3次逐漸增量。治療期間需嚴(yán)格避光,配合使用修復(fù)霜維持皮膚屏障功能。治療3-6個(gè)月后多數(shù)患者可提高對日光的耐受性。
日常建議選擇棉質(zhì)透氣衣物減少摩擦刺激,飲食上增加富含歐米伽3脂肪酸的深海魚、亞麻籽等食物。夏季可多食用含抗氧化物質(zhì)的藍(lán)莓、西紅柿等果蔬。洗澡水溫控制在37℃以下,避免使用堿性沐浴露。外出活動(dòng)盡量安排在早晚時(shí)段,隨身攜帶噴霧式礦泉水及時(shí)降溫。若出現(xiàn)水皰、發(fā)熱等嚴(yán)重反應(yīng),應(yīng)及時(shí)到皮膚科就診。
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