膽囊結(jié)石主要由膽固醇代謝異常、膽汁淤積、膽道感染、遺傳因素及飲食習(xí)慣不良等原因引起,典型表現(xiàn)為右上腹疼痛、消化不良或黃疸。
膽汁中膽固醇過飽和時(shí)易形成結(jié)晶,長期積累可發(fā)展為結(jié)石。高脂飲食、肥胖等因素會(huì)加重膽固醇分泌失衡。調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、控制體重有助于預(yù)防。
膽囊收縮功能減弱或膽管梗阻會(huì)導(dǎo)致膽汁滯留,濃縮后形成結(jié)石。妊娠、長期禁食或胃腸手術(shù)后更易發(fā)生。規(guī)律進(jìn)食和適度運(yùn)動(dòng)可促進(jìn)膽汁排空。
大腸桿菌等細(xì)菌感染可引發(fā)膽管炎癥,壞死脫落的細(xì)胞和細(xì)菌殘骸成為結(jié)石核心。反復(fù)膽道感染患者需積極抗炎治療,如遵醫(yī)囑使用頭孢曲松鈉注射液或左氧氟沙星片。
ABCG8等基因突變會(huì)導(dǎo)致膽固醇轉(zhuǎn)運(yùn)異常,增加家族聚集性發(fā)病概率。有家族史者應(yīng)定期進(jìn)行超聲檢查,早期發(fā)現(xiàn)可通過熊去氧膽酸膠囊干預(yù)。
長期高脂低纖維飲食會(huì)改變膽汁成分,快速減肥或空腹時(shí)間過長也影響膽汁排泄。建議增加蔬菜水果攝入,避免暴飲暴食。
預(yù)防膽囊結(jié)石需保持規(guī)律三餐,每日飲水1500毫升以上,限制動(dòng)物內(nèi)臟和油炸食品攝入。適度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳可改善膽汁循環(huán),40歲以上人群建議每年體檢篩查。若出現(xiàn)持續(xù)腹痛、發(fā)熱等癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排除膽管炎或胰腺炎等并發(fā)癥。
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