單側(cè)腳踝腫脹可能由下肢靜脈回流障礙、局部外傷或炎癥反應(yīng)引起，需結(jié)合伴隨癥狀判斷病因。常見(jiàn)原因有深靜脈血栓形成、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、踝關(guān)節(jié)扭傷、淋巴水腫以及心力衰竭等。
1、深靜脈血栓形成
下肢深靜脈血栓可能導(dǎo)致單側(cè)腳踝腫脹，多伴隨患肢沉重感、皮膚溫度升高。血栓形成與血液高凝狀態(tài)、血管內(nèi)皮損傷有關(guān)。需通過(guò)血管超聲確診，治療需遵醫(yī)囑使用利伐沙班片、低分子肝素鈣注射液等抗凝藥物，禁止按摩腫脹部位以防血栓脫落。
2、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎
尿酸結(jié)晶沉積在踝關(guān)節(jié)可引發(fā)單側(cè)腫脹，典型表現(xiàn)為夜間突發(fā)劇痛、皮膚發(fā)紅發(fā)熱。高嘌呤飲食和代謝異常是主要誘因。急性期可遵醫(yī)囑使用秋水仙堿片、塞來(lái)昔布膠囊，配合局部冰敷。日常需限制海鮮、動(dòng)物內(nèi)臟攝入。
3、踝關(guān)節(jié)扭傷
韌帶損傷后局部毛細(xì)血管破裂會(huì)導(dǎo)致腫脹，常見(jiàn)于運(yùn)動(dòng)時(shí)足部?jī)?nèi)翻。表現(xiàn)為活動(dòng)受限、壓痛明顯。急性期應(yīng)遵循RICE原則制動(dòng)冰敷，后期可遵醫(yī)囑使用氟比洛芬凝膠貼膏，配合踝泵運(yùn)動(dòng)促進(jìn)恢復(fù)。
4、淋巴水腫
淋巴管阻塞引發(fā)蛋白液體積聚，多表現(xiàn)為單側(cè)下肢進(jìn)行性腫脹，皮膚增厚如橘皮。可能與淋巴結(jié)清掃術(shù)或寄生蟲(chóng)感染有關(guān)。治療需穿戴醫(yī)用彈力襪，配合手法淋巴引流，嚴(yán)重者需手術(shù)重建淋巴通路。
5、心力衰竭
右心衰竭時(shí)靜脈回流受阻，可表現(xiàn)為單側(cè)或雙側(cè)踝部凹陷性水腫，常伴夜間陣發(fā)性呼吸困難。需通過(guò)心臟超聲評(píng)估心功能，治療以呋塞米片等利尿劑為主，同時(shí)限制每日鈉鹽攝入不超過(guò)3克。
單側(cè)腳踝腫脹持續(xù)超過(guò)24小時(shí)或伴隨呼吸困難、胸痛需立即就醫(yī)。日常應(yīng)避免久站久坐，休息時(shí)抬高患肢高于心臟水平，監(jiān)測(cè)每日腿圍變化?？刂聘哐獕?、糖尿病等基礎(chǔ)疾病，適度運(yùn)動(dòng)促進(jìn)下肢血液循環(huán)，選擇低鹽高鉀飲食有助于預(yù)防水腫加重。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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