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淀粉酶高是怎么回事

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淀粉酶高可能由急性胰腺炎、慢性胰腺炎、腮腺炎、腸梗阻、腎功能不全等原因引起，可通過(guò)禁食胃腸減壓、藥物抑制胰酶分泌、手術(shù)解除梗阻等方式治療。

1、急性胰腺炎

淀粉酶高可能與膽石癥、酗酒等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為劇烈上腹痛、惡心嘔吐等癥狀。急性胰腺炎發(fā)作時(shí)胰腺組織受損，大量淀粉酶釋放入血。治療需禁食胃腸減壓，遵醫(yī)囑使用注射用生長(zhǎng)抑素抑制胰酶分泌，配合鹽酸哌替啶注射液鎮(zhèn)痛。重癥患者需進(jìn)行腹腔灌洗術(shù)清除壞死組織。

2、慢性胰腺炎

長(zhǎng)期飲酒或膽道疾病可能導(dǎo)致胰腺纖維化，表現(xiàn)為反復(fù)腹痛、脂肪瀉等癥狀。慢性胰腺炎急性發(fā)作時(shí)淀粉酶輕度升高。治療需戒酒并低脂飲食，疼痛發(fā)作時(shí)使用胰酶腸溶膠囊改善消化功能，配合奧美拉唑腸溶膠囊抑制胃酸分泌。胰腺假性囊腫形成者需行內(nèi)鏡下引流術(shù)。

3、流行性腮腺炎

腮腺炎病毒感染會(huì)引起腮腺腫脹疼痛，同時(shí)刺激唾液淀粉酶分泌增多。兒童患者可能伴隨發(fā)熱、頭痛等癥狀。治療以臥床休息為主，腮腺腫痛處可冷敷緩解，發(fā)熱時(shí)使用布洛芬混懸液退熱。合并睪丸炎或腦膜炎時(shí)需住院治療。

4、腸梗阻

腸粘連或腫瘤壓迫可能導(dǎo)致腸內(nèi)容物通過(guò)障礙，腸管擴(kuò)張刺激淀粉酶分泌。典型癥狀包括腹脹、停止排氣排便。治療需禁食并留置胃管減壓，使用注射用頭孢曲松鈉預(yù)防感染，配合甘油灌腸劑通便。絞窄性腸梗阻需緊急行腸切除吻合術(shù)。

5、腎功能不全

腎小球?yàn)V過(guò)率下降會(huì)導(dǎo)致淀粉酶排泄減少，血液中酶水平升高?；颊呖赡馨殡S水腫、尿量減少等癥狀。治療需限制蛋白質(zhì)攝入，使用呋塞米片利尿消腫，配合碳酸氫鈉片糾正酸中毒。終末期腎病患者需進(jìn)行血液透析治療。

發(fā)現(xiàn)淀粉酶升高應(yīng)避免暴飲暴食和飲酒，急性期需嚴(yán)格禁食。建議每日監(jiān)測(cè)尿量和腹痛變化，腎功能異常者需記錄24小時(shí)出入量?；謴?fù)期飲食宜選擇低脂易消化的米粥、面條等，逐步增加蛋白質(zhì)攝入。定期復(fù)查血淀粉酶和腹部超聲，若持續(xù)升高或出現(xiàn)劇烈腹痛應(yīng)立即就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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