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心衰一般有什么癥狀

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心力衰竭的典型癥狀包括呼吸困難、下肢水腫、乏力、夜間陣發(fā)性呼吸困難以及運動耐量下降。心力衰竭可能由冠心病高血壓心臟病、心肌病等因素引起,通常伴隨咳嗽咳痰、食欲減退、尿量減少等癥狀。

1、呼吸困難

心力衰竭患者早期表現(xiàn)為勞力性呼吸困難,隨著病情進展可出現(xiàn)靜息狀態(tài)下的氣促。這與肺循環(huán)淤血導致肺泡換氣功能障礙有關(guān),患者常描述為"喘不上氣"或"需要墊高枕頭睡覺"。急性左心衰發(fā)作時會出現(xiàn)粉紅色泡沫痰,提示存在肺水腫,需立即就醫(yī)。

2、下肢水腫

右心衰竭特征性表現(xiàn)為對稱性凹陷性水腫,常見于踝部及脛前區(qū),傍晚加重晨起減輕。水腫源于靜脈回流受阻和鈉水潴留,長期臥床者可能出現(xiàn)骶尾部水腫。按壓皮膚后可見持續(xù)數(shù)秒的凹陷,伴隨體重短期內(nèi)快速增加。

3、乏力疲倦

心輸出量降低導致組織灌注不足,患者常主訴持續(xù)疲勞感,輕微活動即感力不從心。這與骨骼肌供血減少、代謝廢物堆積有關(guān),可能伴隨頭暈、注意力不集中等腦供血不足表現(xiàn)。癥狀程度與心臟功能分級呈正相關(guān)。

4、夜間陣發(fā)性呼吸困難

平臥位時回心血量增加誘發(fā)急性肺淤血,患者常在入睡1-2小時后突發(fā)窒息感被迫坐起,伴冷汗和恐懼感。這是左心衰竭的特異性表現(xiàn),又稱心源性哮喘,需與支氣管哮喘鑒別。部分患者需要持續(xù)吸氧才能緩解。

5、運動耐量下降

心臟泵血功能減退導致活動能力進行性降低,患者出現(xiàn)步行距離縮短、爬樓梯困難等癥狀??赏ㄟ^6分鐘步行試驗評估,嚴重者甚至不能完成洗漱等日?;顒?。這是判斷心功能分級的重要臨床指標。

心力衰竭患者需嚴格限制每日鈉鹽攝入不超過3克,監(jiān)測體重變化控制在每日波動1公斤以內(nèi)。建議采用高蛋白、低脂、易消化飲食,少食多餐避免胃腸淤血。根據(jù)心功能分級進行個體化康復訓練,如心功能Ⅱ級者可進行散步、太極拳等低強度運動。注意預防呼吸道感染,接種流感疫苗和肺炎疫苗,避免突然中斷藥物治療,定期復查心電圖和心臟超聲。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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