月經(jīng)下不來可能由內(nèi)分泌失調(diào)、子宮內(nèi)膜損傷、多囊卵巢綜合征、精神壓力過大、甲狀腺功能異常等原因引起。若出現(xiàn)月經(jīng)延遲或閉經(jīng),建議及時就醫(yī)檢查。
長期熬夜、過度節(jié)食或肥胖可能導(dǎo)致下丘腦-垂體-卵巢軸功能紊亂,影響雌激素和孕激素分泌。表現(xiàn)為月經(jīng)周期延長、經(jīng)量減少,部分人群伴隨痤瘡或脫發(fā)??赏ㄟ^規(guī)律作息、均衡飲食改善,必要時需遵醫(yī)囑使用戊酸雌二醇片、黃體酮膠囊等藥物調(diào)節(jié)。
多次人工流產(chǎn)、宮腔操作可能損傷子宮內(nèi)膜基底層,導(dǎo)致宮腔粘連。常見經(jīng)血排出困難、周期性腹痛,超聲檢查可見內(nèi)膜線中斷。需通過宮腔鏡分離粘連,術(shù)后使用雌二醇凝膠促進(jìn)內(nèi)膜修復(fù)。
雄激素過高抑制卵泡發(fā)育,導(dǎo)致無排卵性閉經(jīng)?;颊叨喟橛卸嗝?、痤瘡及胰島素抵抗,超聲顯示卵巢多囊樣改變。建議控制體重,遵醫(yī)囑服用炔雌醇環(huán)丙孕酮片調(diào)節(jié)激素,配合二甲雙胍片改善代謝。
長期焦慮、緊張會抑制促性腺激素釋放激素分泌,引發(fā)功能性閉經(jīng)??赡艹霈F(xiàn)乳房脹痛但無月經(jīng)來潮,心理疏導(dǎo)后多可自行恢復(fù)??赏ㄟ^正念訓(xùn)練緩解壓力,嚴(yán)重時需短期使用地屈孕酮片誘導(dǎo)月經(jīng)。
甲狀腺激素過高或過低均會干擾月經(jīng)周期。甲亢可能導(dǎo)致經(jīng)量減少,甲減常引起經(jīng)期延長。需檢測促甲狀腺激素水平,甲亢患者使用甲巰咪唑片,甲減患者補(bǔ)充左甲狀腺素鈉片。
日常需保持情緒穩(wěn)定,避免過度節(jié)食或劇烈運動。經(jīng)期前可熱敷下腹部促進(jìn)血液循環(huán),適量飲用姜茶幫助經(jīng)血排出。若超過3個月未行經(jīng)或伴隨嚴(yán)重頭痛、視力變化,應(yīng)立即就診排除垂體瘤等器質(zhì)性疾病。定期婦科檢查及激素水平監(jiān)測有助于早期發(fā)現(xiàn)異常。
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