雙腎積水通常比單腎積水更嚴重，提示可能存在雙側(cè)尿路梗阻或全身性疾病。腎積水嚴重程度主要取決于梗阻時間、程度及是否合并腎功能損害。
單側(cè)腎積水多由局部因素引起，如輸尿管結(jié)石、腫瘤或先天性狹窄，病變局限于一側(cè)腎臟，對側(cè)腎臟可代償性工作?；颊呖赡艹霈F(xiàn)患側(cè)腰部脹痛、排尿異常，但整體腎功能受影響較小。治療需解除梗阻原因，如體外沖擊波碎石治療輸尿管結(jié)石，或輸尿管支架置入緩解狹窄。
雙側(cè)腎積水常提示下尿路梗阻或全身性疾病，如前列腺增生、神經(jīng)源性膀胱、腹膜后纖維化等。雙腎同時受累會導致腎功能快速惡化，可能出現(xiàn)少尿、水腫、電解質(zhì)紊亂等全身癥狀。需緊急處理原發(fā)病，例如前列腺增生患者需接受經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)，神經(jīng)源性膀胱需間歇導尿配合藥物治療。長期未治療的雙腎積水可進展為尿毒癥。
無論單側(cè)或雙側(cè)腎積水，均需定期監(jiān)測腎功能及泌尿系統(tǒng)超聲。日常需保持每日1500-2000毫升飲水量，避免憋尿，限制高草酸食物如菠菜、濃茶攝入。出現(xiàn)腰腹疼痛加劇、尿量明顯減少時應立即就醫(yī)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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