蕁麻疹反復發(fā)作可能誘發(fā)皮膚感染、影響生活質量,嚴重時可能引發(fā)過敏性休克或喉頭水腫等危及生命的并發(fā)癥。蕁麻疹是一種以風團、瘙癢為主要表現的過敏性皮膚病,反復發(fā)作可能與免疫異常、慢性感染、接觸過敏原等因素有關。
長期搔抓蕁麻疹引起的風團可能導致皮膚屏障受損,增加細菌感染風險。常見表現為局部紅腫、疼痛或滲出膿液,可能繼發(fā)毛囊炎、蜂窩織炎等。需避免抓撓,急性期可外用莫匹羅星軟膏預防感染,嚴重時需口服頭孢呋辛酯片等抗生素治療。
夜間加重的瘙癢癥狀會干擾睡眠節(jié)律,導致入睡困難或頻繁覺醒。長期睡眠剝奪可能引發(fā)焦慮、記憶力下降等神經功能紊亂。建議睡前口服氯雷他定片緩解瘙癢,保持臥室溫度適宜,穿著寬松棉質衣物減少刺激。
部分患者反復發(fā)作時伴隨腹痛、腹瀉等胃腸黏膜水腫表現,嚴重者可出現惡心嘔吐。這與組胺釋放導致胃腸平滑肌收縮有關,需遵醫(yī)囑使用西替利嗪片聯合雷尼替丁膠囊控制過敏反應。
累及呼吸道黏膜可能引發(fā)聲音嘶啞、呼吸困難,提示喉頭水腫風險。這種情況屬于急癥,需立即肌注地塞米松磷酸鈉注射液,必要時進行氣管切開。既往有嚴重過敏史者應隨身攜帶腎上腺素筆。
慢性蕁麻疹患者易出現焦慮抑郁情緒,因外觀改變和病程遷延產生心理壓力。心理應激又會通過神經免疫途徑加重病情,形成惡性循環(huán)。建議通過正念訓練調節(jié)情緒,必要時聯合帕羅西汀片等藥物干預。
反復發(fā)作的蕁麻疹患者需記錄飲食及接觸物以排查過敏原,避免攝入海鮮、堅果等高致敏食物。穿著透氣衣物減少摩擦刺激,洗澡水溫不超過38℃。急性發(fā)作時可冷敷患處,使用爐甘石洗劑緩解瘙癢。若每周發(fā)作超過2次或伴隨胸悶、腹痛等癥狀,應及時到變態(tài)反應科進行過敏原檢測及免疫調節(jié)治療。
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