寶寶反復(fù)肛裂通常難以完全自愈,需結(jié)合護(hù)理干預(yù)促進(jìn)愈合。肛裂可能與排便困難、飲食結(jié)構(gòu)不當(dāng)、局部感染等因素有關(guān),表現(xiàn)為排便疼痛、便血等癥狀。
增加膳食纖維和水分?jǐn)z入有助于軟化大便,可適量食用西梅泥、火龍果等富含膳食纖維的食物。母乳喂養(yǎng)的嬰兒,母親需避免辛辣刺激飲食。配方奶喂養(yǎng)可咨詢醫(yī)生是否需要更換低敏配方。
建立定時(shí)把便習(xí)慣,避免長(zhǎng)時(shí)間憋便。排便時(shí)采用屈膝體位減輕腹壓,每次排便時(shí)間控制在3-5分鐘。排便后使用溫水清洗會(huì)陰,避免用力擦拭。
便后涂抹凡士林或紅霉素軟膏保護(hù)創(chuàng)面,嚴(yán)重裂口可遵醫(yī)囑使用重組人表皮生長(zhǎng)因子凝膠。每日溫水坐浴1-2次,每次5-10分鐘促進(jìn)血液循環(huán)。
先天性巨結(jié)腸、肛門狹窄等疾病可能導(dǎo)致頑固性肛裂,需通過(guò)直腸指檢或造影檢查確診。此類情況需手術(shù)治療原發(fā)病,單純護(hù)理難以緩解。
持續(xù)出血可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散保護(hù)黏膜,合并感染時(shí)需用頭孢克洛顆粒抗炎。疼痛明顯可短期使用對(duì)乙酰氨基酚滴劑,但需嚴(yán)格按體重計(jì)算劑量。
家長(zhǎng)需每日觀察寶寶排便性狀及肛周皮膚狀態(tài),記錄排便頻率和哭鬧情況。避免使用開塞露等刺激性通便手段,長(zhǎng)期未改善或出現(xiàn)發(fā)熱、膿性分泌物需及時(shí)就醫(yī)。護(hù)理期間應(yīng)選擇透氣棉質(zhì)尿布,更換時(shí)動(dòng)作輕柔,減少局部摩擦。若伴隨體重增長(zhǎng)緩慢、腹脹等癥狀,需排除乳糖不耐受等代謝性疾病。
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