脂溢性皮炎在中醫(yī)中稱為面游風或白屑風,屬于濕瘡范疇,主要與肺胃濕熱、血虛風燥、脾虛濕蘊等證型相關。
肺胃濕熱證表現(xiàn)為頭皮、面部油膩性紅斑,覆蓋黃色鱗屑,伴有瘙癢。中醫(yī)認為過食辛辣肥甘或外感濕熱邪氣,導致肺胃功能失調,濕熱上蒸頭面。治療需清熱除濕,常用枇杷清肺飲加減,配合外涂黃連膏。日常需避免熬夜及高溫環(huán)境刺激。
血虛風燥證常見于慢性期,皮膚干燥脫屑呈糠秕狀,基底淡紅,瘙癢夜間加重。多因久病耗傷陰血,或情志不暢導致肝郁化火,生風化燥。內服當歸飲子養(yǎng)血潤燥,外用青黛散麻油調敷。需減少洗浴頻率,水溫不宜過高。
脾虛濕蘊證多見于嬰幼兒,頭面部有黏著性油膩痂皮,伴消化不良。因先天脾弱或喂養(yǎng)不當致運化失職,濕濁外泛肌膚。選用參苓白術散健脾化濕,局部用蛋黃油外涂。哺乳期母親需忌口生冷甜膩食物。
肝膽郁熱證見紅斑灼熱、脫屑黏膩,情緒波動時加重。情志抑郁或壓力過大導致肝膽疏泄失常,郁而化熱。方用丹梔逍遙散疏肝清熱,配合菊花、桑葉煎湯外洗。需保持情緒舒暢,避免郁怒。
外感風邪證多急性發(fā)作,皮疹突然出現(xiàn)且擴散快,瘙癢劇烈。因衛(wèi)外不固感受風熱或風濕之邪,搏于肌膚所致。治以消風散祛風止癢,外擦三黃洗劑。注意氣候變化時及時增減衣物。
脂溢性皮炎患者日常應選擇棉質透氣衣物,避免搔抓刺激皮損。飲食需清淡,限制高糖高脂及辛辣食物攝入,適量補充維生素B族。洗護用品宜選用無刺激性配方,洗頭水溫控制在37℃以下。急性期可冷敷緩解瘙癢,慢性脫屑時涂抹醫(yī)用凡士林保濕。若中藥治療2-4周未改善或出現(xiàn)滲出感染,須及時至皮膚科就診。
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