小兒胃腸道紊亂的癥狀主要有食欲不振、腹脹腹痛、惡心嘔吐、腹瀉便秘交替、生長發(fā)育遲緩等。該癥狀可能與飲食不當(dāng)、感染、過敏、腸道菌群失調(diào)、先天性疾病等因素有關(guān),通常需結(jié)合飲食調(diào)整、藥物干預(yù)等方式改善。
患兒可能出現(xiàn)進(jìn)食量減少或拒絕進(jìn)食,長期食欲不振可能導(dǎo)致營養(yǎng)不良。家長需觀察孩子是否對(duì)特定食物產(chǎn)生抵觸,避免強(qiáng)迫進(jìn)食。若伴隨體重下降或精神萎靡,建議就醫(yī)排查是否存在胃炎、腸套疊等疾病。臨床常用藥物包括枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒、醒脾養(yǎng)兒顆粒、復(fù)合凝乳酶膠囊等。
腹部膨隆伴陣發(fā)性絞痛是典型表現(xiàn),嬰幼兒可能表現(xiàn)為哭鬧不安、蜷縮身體。家長可用溫?zé)崾终祈槙r(shí)針按摩患兒臍周緩解癥狀,避免進(jìn)食產(chǎn)氣食物如豆類、碳酸飲料。若腹脹持續(xù)超過24小時(shí)或出現(xiàn)血便,需警惕腸梗阻或過敏性紫癜,醫(yī)生可能開具消旋山莨菪堿片或蒙脫石散等藥物。
進(jìn)食后頻繁嘔吐可能由胃腸動(dòng)力異?;蚋腥疽穑议L應(yīng)抬高患兒上半身30度防止誤吸,嘔吐后給予少量溫水漱口。輪狀病毒感染時(shí)嘔吐常先于腹瀉出現(xiàn),必要時(shí)可使用口服補(bǔ)液鹽Ⅲ預(yù)防脫水,嚴(yán)重者需靜脈補(bǔ)液治療。
大便性狀不穩(wěn)定反映腸道功能失調(diào),腹瀉時(shí)注意補(bǔ)充鋅制劑如葡萄糖酸鋅口服溶液,便秘時(shí)可短期使用乳果糖口服溶液。記錄排便日記有助于醫(yī)生判斷是否存在腸易激綜合征或乳糖不耐受,需避免頻繁使用開塞露等刺激性通便藥物。
長期消化吸收障礙可導(dǎo)致身高體重增長滯后,需定期監(jiān)測生長曲線。慢性腹瀉患兒可能需改用深度水解配方奶粉,必要時(shí)進(jìn)行食物不耐受檢測。對(duì)于先天性巨結(jié)腸等器質(zhì)性疾病,需外科會(huì)診評(píng)估手術(shù)指征。
家長應(yīng)保持患兒飲食規(guī)律,避免生冷油膩食物,注意餐具消毒與手衛(wèi)生。急性期給予米湯、蘋果泥等低渣飲食,恢復(fù)期逐步增加蛋白質(zhì)攝入。每日記錄癥狀變化,若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、血便或尿量減少,須立即就醫(yī)。定期復(fù)查便常規(guī)與血常規(guī),遵醫(yī)囑調(diào)整益生菌等藥物使用周期。
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