咳嗽引起的哮喘可通過避免誘因、藥物治療、免疫治療、氧療、手術(shù)治療等方式治療??人砸鸬南赡芘c過敏、感染、冷空氣刺激、運動、藥物等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為咳嗽、喘息、胸悶、氣促等癥狀。
避免接觸過敏原是治療咳嗽引起的哮喘的重要措施。常見的過敏原有塵螨、花粉、動物皮屑、霉菌等。保持室內(nèi)清潔,定期清洗床上用品,使用除濕機(jī)控制濕度,避免飼養(yǎng)寵物。外出時佩戴口罩,減少冷空氣對呼吸道的刺激。避免劇烈運動,選擇溫和的運動方式如散步、瑜伽等。
藥物治療是控制咳嗽引起的哮喘的主要手段。常用藥物包括布地奈德吸入氣霧劑、沙丁胺醇吸入氣霧劑、孟魯司特鈉咀嚼片等。布地奈德吸入氣霧劑可減輕氣道炎癥,沙丁胺醇吸入氣霧劑能快速緩解支氣管痙攣,孟魯司特鈉咀嚼片可抑制白三烯受體。藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,不可自行增減劑量或停藥。
對于過敏原明確的患者,可考慮進(jìn)行免疫治療。通過皮下注射或舌下含服過敏原提取物,逐漸提高患者對過敏原的耐受性。免疫治療療程較長,一般需要3-5年,但能從根本上改善過敏體質(zhì),減少哮喘發(fā)作頻率和嚴(yán)重程度。
嚴(yán)重哮喘發(fā)作時可進(jìn)行氧療,通過鼻導(dǎo)管或面罩給予高濃度氧氣,改善缺氧癥狀。氧療期間需密切監(jiān)測血氧飽和度,調(diào)整氧流量,避免氧中毒。家庭可備便攜式氧氣瓶,在急性發(fā)作時應(yīng)急使用,同時立即就醫(yī)。
對于藥物治療效果不佳的難治性哮喘,可考慮支氣管熱成形術(shù)。該手術(shù)通過支氣管鏡將熱能傳導(dǎo)至氣道壁,減少平滑肌數(shù)量,降低氣道高反應(yīng)性。手術(shù)需在全麻下進(jìn)行,術(shù)后可能出現(xiàn)咳嗽、胸痛等不適,通常1-2周內(nèi)緩解。
咳嗽引起的哮喘患者應(yīng)保持規(guī)律作息,避免熬夜和過度勞累。飲食宜清淡,多喝水,避免辛辣刺激性食物。適當(dāng)進(jìn)行呼吸訓(xùn)練,如腹式呼吸、縮唇呼吸等,增強(qiáng)呼吸肌力量。注意氣候變化,及時增減衣物,預(yù)防呼吸道感染。定期復(fù)診,監(jiān)測肺功能,根據(jù)病情調(diào)整治療方案。隨身攜帶急救藥物,如沙丁胺醇吸入氣霧劑,以備急性發(fā)作時使用。
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