兒童發(fā)燒手腳冰涼可通過(guò)物理降溫、補(bǔ)充水分、調(diào)節(jié)室溫、藥物退熱、就醫(yī)檢查等方式處理。兒童發(fā)燒手腳冰涼通常由體溫調(diào)節(jié)中樞未發(fā)育完善、感染性疾病、血液循環(huán)不良、脫水、嚴(yán)重感染等原因引起。
使用溫水擦拭兒童腋窩、腹股溝等大血管分布區(qū)域,避免使用酒精或冰水。可配合退熱貼敷于額頭,每次持續(xù)4-6小時(shí)需更換。體溫超過(guò)38.5攝氏度時(shí)建議配合其他退熱措施。
每15-20分鐘給予少量溫開(kāi)水或口服補(bǔ)液鹽,24小時(shí)飲水量應(yīng)達(dá)到100-150毫升/公斤體重。觀察排尿量及顏色,出現(xiàn)尿量減少或深黃色需警惕脫水。母乳喂養(yǎng)嬰兒應(yīng)增加哺乳頻率。
保持室內(nèi)溫度22-24攝氏度,濕度50%-60%為宜。穿著純棉單層衣物,避免包裹過(guò)厚影響散熱。夜間睡眠時(shí)可適當(dāng)調(diào)低空調(diào)溫度1-2攝氏度。
體溫超過(guò)38.5攝氏度可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液、對(duì)乙酰氨基酚滴劑或小兒退熱栓。給藥間隔不少于4-6小時(shí),24小時(shí)內(nèi)不超過(guò)4次。用藥后30分鐘復(fù)測(cè)體溫。
持續(xù)高熱超過(guò)72小時(shí)、出現(xiàn)抽搐或意識(shí)改變時(shí)需急診。血常規(guī)檢查可明確細(xì)菌或病毒感染,必要時(shí)進(jìn)行C反應(yīng)蛋白檢測(cè)。嚴(yán)重病例需住院進(jìn)行靜脈補(bǔ)液治療。
家長(zhǎng)需保持兒童臥床休息,每日監(jiān)測(cè)體溫6-8次并記錄波動(dòng)曲線。飲食選擇米粥、面條等易消化食物,避免高蛋白高脂肪飲食?;謴?fù)期可進(jìn)行溫水擦浴促進(jìn)血液循環(huán),體溫正常48小時(shí)后逐步恢復(fù)日?;顒?dòng)。注意觀察是否出現(xiàn)皮疹、咳嗽等新發(fā)癥狀,發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)復(fù)診。
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