肺氣腫患者應(yīng)注意日常護理與規(guī)范治療,治療方式包括戒煙、氧療、使用支氣管擴張劑、接種疫苗、肺康復(fù)訓(xùn)練等。肺氣腫通常與吸煙、空氣污染、遺傳因素、職業(yè)粉塵接觸、反復(fù)呼吸道感染等原因有關(guān)。
戒煙是肺氣腫治療的基礎(chǔ)措施。煙草煙霧中的有害物質(zhì)會直接損傷肺組織,加重氣道炎癥和肺泡破壞?;颊邞?yīng)徹底避免主動吸煙和被動吸煙,可尋求戒煙門診幫助,使用尼古丁替代療法如尼古丁貼片或尼古丁咀嚼膠,或在醫(yī)生指導(dǎo)下使用戒煙藥物如鹽酸安非他酮緩釋片。成功戒煙有助于延緩肺功能下降速度。
氧療適用于存在慢性低氧血癥的肺氣腫患者。長期家庭氧療可以提高動脈血氧分壓,改善組織缺氧,減輕心臟負(fù)擔(dān),延長生存期?;颊咝枳襻t(yī)囑進行每日超過15小時的低流量吸氧,氧流量通??刂圃诿糠昼?-2升。使用制氧機或氧氣瓶時應(yīng)注意安全,避免靠近火源。
支氣管擴張劑是控制肺氣腫癥狀的核心藥物。這類藥物能松弛氣道平滑肌,幫助擴張支氣管,緩解呼吸困難。常用藥物包括短效β2受體激動劑如硫酸沙丁胺醇吸入氣霧劑,長效抗膽堿能藥物如噻托溴銨粉吸入劑,以及聯(lián)合制劑如布地奈德福莫特羅粉吸入劑。藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范使用,不可自行增減劑量。
接種疫苗有助于預(yù)防呼吸道感染,減少肺氣腫急性加重。建議患者每年接種流感疫苗,每五年接種一次肺炎鏈球菌疫苗如23價肺炎球菌多糖疫苗。疫苗接種可以顯著降低因流感或肺炎導(dǎo)致住院的風(fēng)險,是重要的預(yù)防性措施。
肺康復(fù)訓(xùn)練是綜合性的非藥物干預(yù)手段。訓(xùn)練內(nèi)容包括呼吸功能鍛煉如縮唇呼吸和腹式呼吸,以改善通氣效率;體力訓(xùn)練如步行、騎自行車等有氧運動,以增強運動耐力;營養(yǎng)支持和心理疏導(dǎo)。規(guī)律的肺康復(fù)能減輕氣促癥狀,提高生活質(zhì)量。
肺氣腫患者除規(guī)范治療外,日常應(yīng)注意保暖,避免受涼感冒。保持居住環(huán)境空氣流通,避免接觸油煙、灰塵等刺激性氣體。飲食宜清淡、富含營養(yǎng),多攝入優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,維持健康體重。進行適度活動,避免過度勞累。定期隨訪復(fù)查肺功能,與醫(yī)生保持溝通,根據(jù)病情變化調(diào)整治療方案。出現(xiàn)咳嗽咳痰加重、呼吸困難明顯等急性加重跡象時,應(yīng)及時就醫(yī)。
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