傷口發(fā)臭流水可能與細(xì)菌感染、壞死組織堆積、異物殘留、糖尿病足或特殊病原體感染等因素有關(guān)，通常伴隨紅腫、疼痛加劇、發(fā)熱等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī)清創(chuàng)處理。
1、細(xì)菌感染
傷口被金黃色葡萄球菌、鏈球菌等細(xì)菌污染后，細(xì)菌分解組織產(chǎn)生膿液和腐敗氣體，導(dǎo)致惡臭和滲液。需用碘伏消毒后外敷莫匹羅星軟膏，嚴(yán)重時(shí)口服頭孢呋辛酯片。
2、壞死組織堆積
未及時(shí)清創(chuàng)的傷口表面形成灰白色腐肉，分解時(shí)釋放硫化氫等臭味物質(zhì)。需手術(shù)清除壞死組織，配合康復(fù)新液濕敷促進(jìn)肉芽生長(zhǎng)。
3、異物殘留
紗布纖維、泥土等異物滯留傷口引發(fā)持續(xù)炎癥反應(yīng)，滲出黃綠色液體。通過影像學(xué)定位后需手術(shù)取出異物，術(shù)后使用復(fù)方多粘菌素B軟膏預(yù)防感染。
4、糖尿病足
高血糖導(dǎo)致末梢神經(jīng)病變和血管閉塞，足部潰瘍易繼發(fā)厭氧菌感染，滲出物呈褐色伴腐蛋樣惡臭。需控制血糖同時(shí)使用甲硝唑氯化鈉注射液沖洗。
5、特殊病原體感染
綠膿桿菌感染時(shí)分泌物呈藍(lán)綠色，變形桿菌感染有霉臭味。需做細(xì)菌培養(yǎng)后靜脈注射哌拉西林鈉他唑巴坦鈉等廣譜抗生素。
日常護(hù)理需保持傷口干燥清潔，每日用生理鹽水沖洗后覆蓋無菌敷料，避免沾水或抓撓。飲食上增加雞蛋、魚肉等優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，限制高糖食物。若出現(xiàn)發(fā)熱或滲液量增多，應(yīng)立即至急診科處理。糖尿病患者需每日監(jiān)測(cè)血糖，定期復(fù)查傷口愈合情況。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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