黃疸患者可通過日光照射輔助退黃,建議選擇上午10點(diǎn)前或下午4點(diǎn)后陽光柔和時(shí)段,每次15-30分鐘,暴露四肢及背部皮膚,避免陽光直射眼睛及面部。
日光中的藍(lán)光波段能促進(jìn)膽紅素分解,選擇樹蔭下或隔著玻璃照射亦可獲得部分效果。新生兒需脫去衣物僅保留尿布,成人可穿短袖衣物暴露更多皮膚面積。夏季應(yīng)避開正午強(qiáng)紫外線時(shí)段,冬季可適當(dāng)延長至30-40分鐘但需注意保暖。照射時(shí)需有人看護(hù)并定時(shí)變換體位,皮膚發(fā)紅或出汗應(yīng)立即停止。合并肝功能異?;蛉苎渣S疸者需同步進(jìn)行醫(yī)學(xué)治療。
早產(chǎn)兒或血清膽紅素超過256μmol/L時(shí)不宜單純依賴日光照射。光照期間需注意補(bǔ)充水分,出現(xiàn)嗜睡、拒奶等異常應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。陰雨天可采用藍(lán)光治療儀替代,但需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范使用。青銅癥患兒及光敏感性皮膚病患者禁用此法,遺傳代謝病導(dǎo)致的黃疸曬太陽無效。
黃疸患者曬太陽期間應(yīng)密切觀察皮膚顏色變化,配合醫(yī)生監(jiān)測膽紅素水平。母乳喂養(yǎng)的嬰兒母親需避免食用蠶豆等可能誘發(fā)溶血的食品,成人患者應(yīng)戒酒并低脂飲食。保持照射環(huán)境通風(fēng)但避免對流風(fēng)直吹,使用遮陽帽保護(hù)頭部,曬后涂抹無刺激保濕霜。若連續(xù)3日照射后黃疸未減輕,或伴有大便陶土色、尿液濃茶色等表現(xiàn),須立即就醫(yī)排查膽道閉鎖等器質(zhì)性疾病。日??捎涗浢咳諘裉枙r(shí)間與皮膚黃染范圍變化,為醫(yī)生調(diào)整治療方案提供參考。
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