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雙肺下葉間質(zhì)性改變?cè)趺椿厥?/h1> 2552次瀏覽

雙肺下葉間質(zhì)性改變可能由長(zhǎng)期粉塵接觸、藥物副作用、結(jié)締組織病、特發(fā)性肺纖維化、肺部感染等原因引起，可通過(guò)胸部CT檢查、肺功能測(cè)試、支氣管肺泡灌洗、病理活檢、血液免疫學(xué)檢查等方式確診。

1、長(zhǎng)期粉塵接觸

長(zhǎng)期吸入石棉、硅塵等有害顆粒物會(huì)導(dǎo)致肺泡壁損傷，表現(xiàn)為干咳和活動(dòng)后氣促。職業(yè)防護(hù)和脫離粉塵環(huán)境是關(guān)鍵干預(yù)措施，必要時(shí)需使用乙酰半胱氨酸泡騰片或吡非尼酮膠囊延緩纖維化進(jìn)展。

2、藥物副作用

胺碘酮、甲氨蝶呤等藥物可能引發(fā)藥物性肺損傷，常見胸悶伴影像學(xué)網(wǎng)格狀改變。應(yīng)立即停用可疑藥物，嚴(yán)重時(shí)需靜脈注射甲潑尼龍琥珀酸鈉。

3、結(jié)締組織病

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性硬化等疾病可累及肺間質(zhì)，出現(xiàn)杵狀指和Velcro啰音。需聯(lián)合使用醋酸潑尼松片和環(huán)磷酰胺片控制原發(fā)病。

4、特發(fā)性肺纖維化

病因不明的進(jìn)行性纖維化常表現(xiàn)為進(jìn)行性呼吸困難，高分辨率CT顯示蜂窩肺改變。尼達(dá)尼布軟膠囊聯(lián)合氧療可延緩疾病進(jìn)展。

5、肺部感染

病毒或支原體感染后遺留的間質(zhì)改變，多伴有低熱和淋巴細(xì)胞增多?？蛇x用鹽酸莫西沙星片聯(lián)合復(fù)方甘草口服溶液對(duì)癥治療。

確診雙肺下葉間質(zhì)性改變后應(yīng)避免吸煙及二手煙暴露，保持居住環(huán)境通風(fēng)良好，進(jìn)行適度有氧運(yùn)動(dòng)如太極拳改善肺功能，飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素E，定期復(fù)查肺功能指標(biāo)，出現(xiàn)急性加重需立即住院治療。冬季注意佩戴口罩預(yù)防呼吸道感染，使用加濕器維持室內(nèi)濕度在40%-60%。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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