小時候接種過乙肝疫苗后,成年后通常無須重復接種,但部分高風險人群需加強免疫。乙肝疫苗的保護效果可持續(xù)多年,是否需補種需結合抗體檢測結果和個體暴露風險綜合評估。
乙肝疫苗接種后產生的表面抗體水平會隨時間逐漸下降,但免疫記憶細胞仍能提供長期保護。多數人在完成基礎免疫程序后,即使抗體轉陰,仍具有免疫記憶反應,暴露于病毒時可快速產生抗體。常規(guī)健康人群無須定期檢測抗體或補種疫苗,但醫(yī)務人員、血液透析患者、乙肝患者家屬等高風險人群,或前往乙肝高流行區(qū)長期居住者,建議檢測抗體水平后決定是否加強接種。
存在免疫功能低下、血液系統(tǒng)疾病等情況時,疫苗保護效果可能減弱。這類人群若抗體檢測陰性,需按0-1-6月程序重新接種三劑疫苗。醫(yī)務人員發(fā)生針刺傷等職業(yè)暴露時,無論既往接種史均需立即檢測抗體,必要時在24小時內注射乙肝免疫球蛋白并啟動疫苗加強程序。
建議高風險職業(yè)人群每5年檢測一次乙肝表面抗體,抗體滴度小于10mIU/ml時可加強接種1劑。普通人群保持良好衛(wèi)生習慣即可有效預防感染,避免共用剃須刀、牙刷等可能接觸血液的物品,發(fā)生高危行為后及時就醫(yī)評估。若出現(xiàn)乏力、黃疸等癥狀應排查乙肝感染,不可僅依賴疫苗史排除風險。
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