藥流12天還有血可能與子宮收縮不良、殘留組織未排凈、感染等因素有關(guān),可通過藥物調(diào)理、清宮手術(shù)、抗感染治療等方式干預(yù)。建議及時(shí)就醫(yī)復(fù)查超聲,明確出血原因后針對(duì)性處理。
藥物流產(chǎn)后陰道出血通常持續(xù)1-2周,若12天仍有出血需警惕病理因素。子宮收縮乏力時(shí),醫(yī)生可能開具益母草顆粒、縮宮素鼻噴霧劑等促進(jìn)宮縮藥物。妊娠組織殘留超過1厘米時(shí),可能出現(xiàn)出血量增多伴血塊,此時(shí)需行超聲引導(dǎo)下清宮術(shù)。合并感染時(shí)常見下腹痛伴發(fā)熱,需用頭孢克肟分散片聯(lián)合甲硝唑片抗感染。內(nèi)分泌紊亂導(dǎo)致的淋漓出血,可采用炔雌醇環(huán)丙孕酮片調(diào)節(jié)周期。極少數(shù)情況下,持續(xù)性出血可能提示凝血功能障礙,需檢測凝血四項(xiàng)并補(bǔ)充凝血因子。
藥流后應(yīng)保持會(huì)陰清潔,每日用溫水清洗外陰,避免盆浴和性生活至少兩周。觀察出血量變化,若每小時(shí)浸透一片衛(wèi)生巾或出現(xiàn)頭暈乏力等貧血癥狀需急診處理。加強(qiáng)營養(yǎng)攝入,多食用豬肝、菠菜等富鐵食物,促進(jìn)血紅蛋白合成。適當(dāng)活動(dòng)有助于宮腔積血排出,但應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng)。保持規(guī)律作息,術(shù)后1個(gè)月復(fù)查HCG水平直至恢復(fù)正常,期間出現(xiàn)發(fā)熱、劇烈腹痛或出血量突然增加應(yīng)立即返院就診。
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