孕激素檢查通常通過血液檢測(cè)完成,主要評(píng)估黃體酮水平以判斷卵巢功能、妊娠狀態(tài)或內(nèi)分泌異常。臨床常用方法包括血清孕酮檢測(cè)、動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)及結(jié)合超聲檢查等。
通過靜脈采血測(cè)量血清中孕酮濃度,是評(píng)估黃體功能和早期妊娠支持的關(guān)鍵指標(biāo)。檢查前無須空腹,但需避開月經(jīng)周期第1-3天。結(jié)果異??赡芴崾军S體功能不足、先兆流產(chǎn)或排卵障礙,需結(jié)合臨床表現(xiàn)綜合判斷。
在月經(jīng)周期特定時(shí)間點(diǎn)重復(fù)檢測(cè),如排卵后第7天黃體中期連續(xù)監(jiān)測(cè)2-3次。動(dòng)態(tài)觀察孕酮波動(dòng)有助于診斷黃體功能缺陷、無排卵性月經(jīng)等疾病,對(duì)輔助生殖治療中的黃體支持有指導(dǎo)意義。
通過測(cè)定尿液中孕二醇葡萄糖醛酸苷PdG等代謝物水平間接反映孕酮分泌情況。適用于家庭自測(cè)或長期監(jiān)測(cè),但靈敏度低于血液檢測(cè),結(jié)果易受腎功能和液體攝入量影響。
無創(chuàng)采集唾液樣本檢測(cè)游離孕酮,可反映生物活性激素水平。適用于反復(fù)血液檢查困難者,但需規(guī)范采樣時(shí)間晨起空腹,且結(jié)果可能受口腔炎癥、吸煙等因素干擾。
經(jīng)陰道超聲觀察子宮內(nèi)膜厚度與黃體血流情況,結(jié)合孕酮數(shù)值可提高黃體功能診斷準(zhǔn)確性。對(duì)疑似異位妊娠、卵巢囊腫等器質(zhì)性疾病具有重要鑒別價(jià)值。
備孕或妊娠期女性檢查前應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng),保持規(guī)律作息。若檢測(cè)提示孕酮偏低,可在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整膳食結(jié)構(gòu),適量增加堅(jiān)果、深海魚等富含維生素E和Omega-3的食物。所有檢測(cè)結(jié)果均需由專業(yè)醫(yī)生結(jié)合病史及其他檢查綜合解讀,禁止自行使用黃體酮類藥物。復(fù)查周期通常為1-2周,動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)期間需嚴(yán)格遵醫(yī)囑記錄基礎(chǔ)體溫和月經(jīng)變化。
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