肛門裂口可通過溫水坐浴、調(diào)整飲食、局部用藥、口服藥物、手術(shù)治療等方式改善。肛門裂口通常由便秘、腹瀉、肛周感染、肛管狹窄、外傷等原因引起。
每日用40℃左右的溫水坐浴10-15分鐘,有助于促進局部血液循環(huán),緩解肛門括約肌痙攣。坐浴后可涂抹凡士林軟膏保護創(chuàng)面。該方法適用于輕度肛裂且無感染的情況。
增加膳食纖維攝入,每日飲水不少于1500毫升,推薦食用西藍花、燕麥、火龍果等食物。避免辛辣刺激飲食,保持大便軟化通暢。飲食調(diào)節(jié)對功能性肛裂效果顯著。
可使用復(fù)方角菜酸酯乳膏緩解疼痛,硝酸甘油軟膏改善局部供血,利多卡因凝膠進行表面麻醉。藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,避免長期應(yīng)用激素類藥膏。
乳果糖口服溶液可軟化糞便,地奧司明片改善微循環(huán),對乙酰氨基酚片緩解疼痛。伴有感染時可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素。
慢性肛裂經(jīng)保守治療無效時,可考慮肛裂切除術(shù)或肛門內(nèi)括約肌側(cè)切術(shù)。手術(shù)適用于反復(fù)發(fā)作、形成哨兵痔或肛管狹窄的患者,術(shù)后需保持創(chuàng)面清潔。
日常應(yīng)避免久坐久站,如廁時間控制在5分鐘內(nèi),便后使用溫水清洗肛周。穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲,保持局部干燥。若出現(xiàn)持續(xù)出血、劇烈疼痛或發(fā)熱等癥狀,應(yīng)及時就醫(yī)排查肛周膿腫等并發(fā)癥。建立規(guī)律排便習(xí)慣,必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下使用緩瀉劑。
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