月經不調可能由內分泌失調、多囊卵巢綜合征、子宮肌瘤、精神壓力、過度節(jié)食等原因引起,可通過調整生活方式、藥物治療、中醫(yī)調理、手術治療、心理干預等方式改善。建議及時就醫(yī)明確病因。
下丘腦-垂體-卵巢軸功能紊亂是常見原因,可能表現(xiàn)為周期紊亂或經量異常。長期熬夜、肥胖等因素易誘發(fā),需保持規(guī)律作息,必要時遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊、戊酸雌二醇片等激素類藥物調節(jié)。
高雄激素血癥和胰島素抵抗導致排卵障礙,常伴痤瘡、多毛。超聲顯示卵巢多囊樣改變,可遵醫(yī)囑使用炔雌醇環(huán)丙孕酮片調節(jié)周期,配合二甲雙胍緩釋片改善代謝。
肌壁間或黏膜下肌瘤可能引起經期延長、經量增多。超聲檢查可確診,較小肌瘤可用米非司酮片控制生長,較大肌瘤需行子宮肌瘤剔除術。
長期焦慮、抑郁會抑制促性腺激素分泌,造成暫時性閉經。建議通過正念冥想、心理咨詢緩解壓力,必要時短期使用谷維素片調節(jié)植物神經功能。
體重快速下降導致瘦素水平降低,影響促卵泡激素分泌。需逐步恢復均衡飲食,保證每日攝入優(yōu)質蛋白和必需脂肪酸,嚴重營養(yǎng)不良者需住院營養(yǎng)支持。
日常需保持適度運動如瑜伽、快走等有氧活動,避免劇烈運動加重貧血;飲食注意補充含鐵食物如動物肝臟、菠菜,經期忌食生冷辛辣;建立月經周期記錄表監(jiān)測變化,若持續(xù)3個月異常應及時復查;冬季注意腰腹部保暖,避免盆腔受涼;心理上需正確認識月經波動,避免過度焦慮加重癥狀。
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