肋軟骨炎可通過藥物治療、物理治療、局部封閉治療、中醫(yī)調(diào)理及手術(shù)治療等方式根治。肋軟骨炎通常由外傷、慢性勞損、感染或免疫因素引起,表現(xiàn)為局部腫脹、壓痛及活動受限。
肋軟骨炎急性期可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片緩解疼痛和炎癥。若存在細菌感染需配合阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素。嚴重疼痛者可短期使用鹽酸曲馬多片,但需避免長期依賴。
超短波治療通過高頻電磁場改善局部血液循環(huán),紅外線照射可促進炎癥吸收。急性期后采用超聲波藥物透入療法,將地塞米松磷酸鈉注射液等藥物經(jīng)皮膚導入病灶。每日熱敷患處15-20分鐘也有助于緩解癥狀。
對于頑固性疼痛,可在無菌操作下將復方倍他米松注射液與鹽酸利多卡因注射液混合后注射至肋軟骨周圍。該方式能快速消炎鎮(zhèn)痛,但每年不宜超過3-4次,糖尿病患者慎用。
急性期外敷金黃散消腫止痛,慢性期用活血止痛膏貼敷。內(nèi)服血府逐瘀膠囊配合針灸阿是穴、膻中穴等穴位,隔日治療1次。推拿手法需避開急性炎癥期,采用揉法、撥法松解胸肋部肌肉粘連。
經(jīng)保守治療無效且嚴重影響生活的患者,可考慮肋軟骨切除術(shù)。手術(shù)需切除病變軟骨至正常組織,術(shù)后配合胸帶固定2-3周。關(guān)節(jié)鏡下滑膜清理術(shù)適用于合并胸肋關(guān)節(jié)滑膜炎者,創(chuàng)傷較小恢復較快。
肋軟骨炎患者日常應避免提重物及劇烈轉(zhuǎn)體運動,睡眠時選擇硬板床減輕胸廓壓力。建議佩戴彈性胸帶提供支撐,但每日松開2-3小時防止皮膚壓迫。飲食增加富含維生素C的柑橘類水果及優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉,有助于軟骨修復。恢復期可進行擴胸運動等低強度鍛煉,疼痛加重時立即停止。定期復查評估治療效果,合并骨質(zhì)疏松者需同步進行抗骨質(zhì)疏松治療。
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