慢性咽喉炎與慢性咽炎的主要區(qū)別在于病變范圍不同,慢性咽喉炎包含咽部和喉部的慢性炎癥,而慢性咽炎僅局限于咽部。兩者可能由相似因素誘發(fā),但癥狀表現(xiàn)和診療重點(diǎn)存在差異。
慢性咽炎病變集中于咽部黏膜及淋巴組織,包括鼻咽、口咽和喉咽區(qū)域。慢性咽喉炎則同時(shí)累及咽部與喉部,喉部聲帶、杓狀軟骨等結(jié)構(gòu)也可能出現(xiàn)炎癥反應(yīng)。喉部受累時(shí)可能出現(xiàn)聲音嘶啞、發(fā)聲疲勞等特有癥狀。
慢性咽炎主要表現(xiàn)為咽干、咽癢、異物感及頻繁清嗓,檢查可見咽后壁淋巴濾泡增生。慢性咽喉炎除上述癥狀外,常伴隨聲音改變、咳嗽時(shí)喉痛加重,喉鏡檢查可發(fā)現(xiàn)聲帶充血或肥厚。部分患者可能出現(xiàn)呼吸不暢感。
兩者均可由長期吸煙、空氣污染或胃酸反流引起。慢性咽喉炎更常見于職業(yè)用嗓人群如教師、歌手,過度發(fā)聲導(dǎo)致喉部機(jī)械性損傷。慢性咽炎患者更多與鼻竇炎分泌物刺激或過敏因素相關(guān)。
慢性咽炎通過普通咽部視診即可初步判斷,慢性咽喉炎需借助喉鏡觀察聲帶運(yùn)動(dòng)情況。電子鼻咽喉鏡能同時(shí)評(píng)估咽部與喉部狀態(tài),是鑒別診斷的重要工具。
慢性咽炎以局部治療為主,常用復(fù)方氯己定含漱液、銀黃含片等緩解癥狀。慢性咽喉炎需配合聲帶休息,嚴(yán)重時(shí)使用布地奈德混懸液霧化吸入。兩者均需糾正誘因,但喉炎患者更需進(jìn)行發(fā)聲訓(xùn)練。
日常應(yīng)注意保持室內(nèi)濕度,避免辛辣刺激飲食,戒煙限酒。用嗓職業(yè)者建議定期聲帶保養(yǎng),反流性咽喉炎患者睡前3小時(shí)禁食。若癥狀持續(xù)超過2周或出現(xiàn)呼吸困難,需及時(shí)至耳鼻喉科就診評(píng)估。長期反復(fù)發(fā)作者可考慮過敏原檢測或24小時(shí)喉咽pH監(jiān)測。
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