嬰兒中耳炎可通過觀察耳部異常表現(xiàn)、行為變化、體溫波動、進食反應(yīng)及就醫(yī)檢查等方式判斷。嬰兒中耳炎通常由細(xì)菌或病毒感染、咽鼓管功能障礙、過敏反應(yīng)、被動吸煙、上呼吸道感染等因素引起。
嬰兒中耳炎可能出現(xiàn)耳道分泌物增多或流膿,耳廓周圍皮膚發(fā)紅,部分嬰兒會頻繁抓撓耳朵。若發(fā)現(xiàn)耳道內(nèi)有黃色或白色液體滲出,或耳屏按壓時嬰兒哭鬧加劇,需警惕中耳炎可能。家長可輕輕牽拉耳廓觀察嬰兒反應(yīng),若出現(xiàn)明顯抗拒或疼痛表現(xiàn),應(yīng)及時就醫(yī)。
患病嬰兒可能表現(xiàn)為異常哭鬧、煩躁不安或睡眠中斷,平躺時因耳部壓力變化可能導(dǎo)致癥狀加重。部分嬰兒會出現(xiàn)平衡障礙,如頭部傾斜或拒絕翻身。家長需注意嬰兒是否對聲音反應(yīng)遲鈍,中耳積液可能造成暫時性聽力下降。
急性中耳炎常伴隨發(fā)熱,體溫可達38-39攝氏度,部分嬰兒可能出現(xiàn)高熱驚厥。發(fā)熱多呈持續(xù)性,使用退熱藥后可能反復(fù)。家長應(yīng)每4小時監(jiān)測體溫,若發(fā)熱超過24小時或體溫超過39攝氏度,需立即就醫(yī)。
吮吸動作可能加重耳部疼痛,嬰兒可能出現(xiàn)拒食、進食量減少或吞咽時哭鬧。母乳喂養(yǎng)時建議將嬰兒頭部抬高,奶瓶喂養(yǎng)可選擇流量較小的奶嘴。若嬰兒出現(xiàn)反復(fù)吐奶或體重增長緩慢,需考慮中耳炎導(dǎo)致的進食障礙。
醫(yī)生會使用耳鏡檢查鼓膜狀態(tài),急性期可見鼓膜充血、膨隆或穿孔。部分醫(yī)院可能進行聲導(dǎo)抗測試評估中耳功能。確診后可能開具阿莫西林顆粒、頭孢克洛干混懸劑、氧氟沙星滴耳液等藥物。家長不可自行使用滴耳劑,需嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥。
日常護理需保持嬰兒鼻腔通暢,哺乳后豎抱拍嗝避免嗆奶,避免接觸二手煙。急性期可用溫?zé)崦矸笥诙芫徑馓弁?,但禁止自行清潔耳道。若嬰兒出現(xiàn)持續(xù)高熱、頸部僵硬或意識改變,提示可能出現(xiàn)并發(fā)癥,須急診處理。定期進行兒童保健檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)傾向。
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