骨折后疼痛持續(xù)時(shí)間通常為1-4周,具體與骨折類型、部位及個(gè)體恢復(fù)能力有關(guān)。輕微骨裂可能1-2周緩解,粉碎性骨折或關(guān)節(jié)處骨折可能需3-4周。
骨折初期因局部組織損傷、炎癥反應(yīng)及神經(jīng)刺激,疼痛較為明顯。傷后1-3天為急性期,疼痛可能達(dá)到高峰,伴隨腫脹和淤血。隨著固定制動(dòng)和炎癥消退,5-7天后疼痛逐漸減輕。穩(wěn)定性骨折如橈骨遠(yuǎn)端骨折,疼痛多在7-10天明顯緩解。不穩(wěn)定性骨折如股骨頸骨折,可能需2-3周疼痛才會(huì)顯著改善。兒童骨折因愈合速度快,疼痛周期通常比成人短1/3。老年人或骨質(zhì)疏松患者因愈合慢,疼痛持續(xù)時(shí)間可能延長(zhǎng)。疼痛減輕后仍須避免過早負(fù)重,防止二次損傷。
骨折后應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練,初期以被動(dòng)活動(dòng)為主,如手指屈伸或踝泵運(yùn)動(dòng)。飲食需增加富含鈣質(zhì)和優(yōu)質(zhì)蛋白的食物,如牛奶、魚肉、豆制品,促進(jìn)骨痂形成。避免吸煙飲酒及高鹽飲食,以防影響愈合。疼痛持續(xù)超過4周或突然加重,需及時(shí)復(fù)查排除感染、移位或延遲愈合??祻?fù)期間可使用冰敷緩解腫脹,熱敷促進(jìn)血液循環(huán),但需避開金屬內(nèi)固定物部位。定期復(fù)查X線片評(píng)估愈合進(jìn)度,逐步恢復(fù)關(guān)節(jié)活動(dòng)度和肌肉力量。
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