高危型HPV45陽(yáng)性是否嚴(yán)重需結(jié)合具體情況判斷,多數(shù)情況下屬于一過(guò)性感染,少數(shù)可能持續(xù)感染并增加宮頸病變風(fēng)險(xiǎn)。HPV45是人乳頭瘤病毒的高危亞型,與宮頸癌發(fā)病相關(guān),但感染后是否進(jìn)展為癌癥受免疫力、病毒載量等多因素影響。
高危型HPV45陽(yáng)性通常由性接觸傳播,多數(shù)感染者可通過(guò)自身免疫系統(tǒng)在1-2年內(nèi)清除病毒,期間可能無(wú)任何癥狀或僅出現(xiàn)輕微宮頸炎。定期進(jìn)行宮頸TCT和HPV聯(lián)合篩查有助于監(jiān)測(cè)病毒狀態(tài),若檢查結(jié)果異常,需進(jìn)一步陰道鏡評(píng)估。保持健康生活方式如均衡飲食、適度運(yùn)動(dòng)、避免吸煙等,能幫助提升免疫力促進(jìn)病毒清除。
若高危型HPV45持續(xù)感染超過(guò)2年,可能引起宮頸上皮內(nèi)瘤變,需根據(jù)病變程度采取干預(yù)措施。低級(jí)別病變可隨訪觀察,高級(jí)別病變需接受宮頸錐切術(shù)等治療。合并其他高危亞型感染、免疫功能低下或長(zhǎng)期服用免疫抑制劑者,病毒清除概率降低,需更密切監(jiān)測(cè)。感染期間應(yīng)避免無(wú)保護(hù)性行為,減少交叉感染風(fēng)險(xiǎn)。
建議高危型HPV45陽(yáng)性者每6-12個(gè)月復(fù)查HPV分型及TCT,若發(fā)現(xiàn)同房出血、異常陰道分泌物等癥狀及時(shí)就醫(yī)。接種HPV疫苗可預(yù)防其他高危亞型感染,但無(wú)法治療現(xiàn)有感染。日常注意會(huì)陰清潔,避免過(guò)度沖洗破壞菌群平衡,適當(dāng)補(bǔ)充硒元素、維生素C等營(yíng)養(yǎng)素可能有助于免疫調(diào)節(jié)。
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