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乳腺如何做病理檢查

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乳腺病理檢查通常需要通過穿刺活檢或手術(shù)切除活檢獲取組織樣本進行診斷，主要方法有細針穿刺活檢、空心針穿刺活檢、真空輔助旋切活檢以及手術(shù)切除活檢。

一、細針穿刺活檢

細針穿刺活檢是一種使用極細針頭抽取細胞進行檢查的方法。該方法操作相對簡便，創(chuàng)傷小，恢復快，通常用于初步評估乳腺的可觸及腫塊或影像學檢查發(fā)現(xiàn)的異常。其獲取的是細胞學樣本，主要用于鑒別腫塊的良惡性，但對于某些需要觀察組織結(jié)構(gòu)以明確診斷的病變，其提供的信息可能有限。該檢查通常在門診即可完成，術(shù)后局部可能會有輕微疼痛或淤青，一般無須特殊處理。

二、空心針穿刺活檢

空心針穿刺活檢是乳腺病理檢查的核心方法之一。它在影像學設備如超聲或鉬靶的引導下，使用帶有套管的中空針具獲取條狀組織樣本。與細針穿刺相比，空心針活檢能取得更多的組織量，可以保留病變的腺管結(jié)構(gòu)，不僅能判斷良惡性，還能進行免疫組化等進一步分析，為制定治療方案提供更充分的依據(jù)。此方法準確性較高，是診斷乳腺非腫塊性病變和微小鈣化的常用手段。

三、真空輔助旋切活檢

真空輔助旋切活檢是在影像引導下，通過真空吸附裝置將可疑組織吸入切割槽，并進行旋切獲取標本的技術(shù)。該方法一次穿刺可獲取多個連續(xù)的組織樣本，對于微鈣化灶或較小的腫塊診斷率更高，有時甚至能達到完全切除小型良性病變的治療效果。相較于傳統(tǒng)空心針活檢，其獲取的組織量更大、更完整，診斷更可靠，但設備要求較高，費用也相對更貴。

四、手術(shù)切除活檢

手術(shù)切除活檢是將整個可疑腫塊或目標區(qū)域完整切除后進行病理檢查的方法。當穿刺活檢結(jié)果不明確、提示為高危病變或臨床高度懷疑惡性時，通常會建議進行手術(shù)切除活檢。這是獲取組織最充分、診斷最權(quán)威的方法，能為后續(xù)治療提供最終依據(jù)。該操作屬于外科手術(shù)，需要在麻醉下進行，會留下手術(shù)疤痕，術(shù)后需要一定的恢復時間。

五、術(shù)中冰凍病理檢查

術(shù)中冰凍病理檢查是在手術(shù)過程中，將新鮮切除的組織快速冷凍、切片、染色后，由病理醫(yī)生在短時間內(nèi)做出初步診斷的技術(shù)。該方法主要用于手術(shù)中快速判斷腫塊性質(zhì)，以幫助外科醫(yī)生決定下一步的手術(shù)范圍，例如在乳腺癌手術(shù)中判斷前哨淋巴結(jié)是否有轉(zhuǎn)移，從而決定是否需要進行腋窩淋巴結(jié)清掃。冰凍病理的準確性較高，但并非最終診斷，最終仍需依靠石蠟切片病理報告。

完成乳腺病理檢查后，患者應注意保持穿刺點或手術(shù)切口敷料的清潔干燥，按照醫(yī)囑定期換藥，避免感染。在傷口愈合前，應避免患側(cè)上肢提重物或進行劇烈運動，以防止出血或血腫形成。飲食上無需特殊禁忌，但建議保持均衡營養(yǎng)，多攝入富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素的食物，如魚肉、雞蛋、新鮮蔬菜水果等，有助于促進組織修復。同時，應密切關(guān)注傷口情況，如果出現(xiàn)紅腫加劇、滲液、發(fā)熱或疼痛異常加重等癥狀，應及時返院復查。病理報告出具后，務必攜帶報告前往乳腺外科或腫瘤科門診，由專業(yè)醫(yī)生結(jié)合臨床情況進行全面解讀，并制定后續(xù)的隨訪或治療方案。保持良好的心態(tài)，積極配合醫(yī)療建議，對于乳腺健康的管理至關(guān)重要。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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