激光治療后遺留的色素沉著可通過(guò)藥物干預(yù)、物理治療及日常護(hù)理改善。主要治療方法有氫醌乳膏、維A酸乳膏、氨甲環(huán)酸片等藥物,配合果酸煥膚、光子嫩膚等物理手段,同時(shí)需嚴(yán)格防曬。
氫醌乳膏通過(guò)抑制酪氨酸酶活性減少黑色素合成,適用于黃褐斑、炎癥后色素沉著。使用時(shí)可能出現(xiàn)局部刺激或脫屑,需夜間避光使用。避免與過(guò)氧化苯甲酰等氧化劑同時(shí)使用,妊娠期禁用。
維A酸乳膏能加速表皮更替并抑制黑色素轉(zhuǎn)運(yùn),對(duì)痤瘡后色沉效果顯著。初期可能出現(xiàn)紅斑脫皮,建議從低濃度開始隔日使用。治療期間須配合保濕修復(fù)產(chǎn)品,日光敏感者需加強(qiáng)防曬。
氨甲環(huán)酸片通過(guò)阻斷纖溶酶原途徑減輕血管滲漏性色沉,尤其適合黃褐斑合并毛細(xì)血管擴(kuò)張者。可能出現(xiàn)胃腸不適或月經(jīng)量減少,需監(jiān)測(cè)凝血功能。建議聯(lián)合外用褪色劑增強(qiáng)療效。
20%-35%濃度果酸可促進(jìn)角質(zhì)剝脫和真皮重塑,改善表皮型色沉。治療后需使用醫(yī)用敷料修復(fù)皮膚屏障,一周內(nèi)避免暴曬。深膚色人群需降低濃度以防反黑,間隔4-6周重復(fù)治療。
強(qiáng)脈沖光能選擇性破壞黑色素顆粒,對(duì)頑固性色沉效果較好。術(shù)后可能出現(xiàn)暫時(shí)性紅斑,需即刻冷敷鎮(zhèn)靜。治療3-5次可見(jiàn)明顯改善,間隔周期不少于28天,需配合傳明酸精華預(yù)防反黑。
色素沉著恢復(fù)期間需持續(xù)使用SPF50+廣譜防曬霜,每2小時(shí)補(bǔ)涂一次。避免使用含酒精、香精的護(hù)膚品,可選擇含維生素E、神經(jīng)酰胺的修復(fù)霜。多攝入富含維生素C的柑橘類水果及深色蔬菜,減少辛辣刺激食物攝入。若6個(gè)月未改善需復(fù)診排除其他皮膚疾病,不建議自行使用高濃度美白產(chǎn)品。
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