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月經(jīng)來(lái)了十幾天還沒(méi)干凈

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月經(jīng)持續(xù)十幾天未干凈可能與內(nèi)分泌失調(diào)、子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉、凝血功能障礙或放置宮內(nèi)節(jié)育器等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)檢查，明確病因后針對(duì)性治療。

1、內(nèi)分泌失調(diào)

長(zhǎng)期精神壓力大或過(guò)度節(jié)食可能導(dǎo)致下丘腦-垂體-卵巢軸功能紊亂，引起黃體功能不足或無(wú)排卵性功血。典型表現(xiàn)為經(jīng)期延長(zhǎng)、經(jīng)量時(shí)多時(shí)少，可能伴隨乳房脹痛。需通過(guò)性激素六項(xiàng)檢查確診，可遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物調(diào)節(jié)周期，配合谷維素片改善植物神經(jīng)功能。

2、子宮肌瘤

肌壁間肌瘤或黏膜下肌瘤可能使宮腔面積增大，導(dǎo)致子宮內(nèi)膜脫落不全。常見經(jīng)期延長(zhǎng)、經(jīng)量增多，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)貧血癥狀。超聲檢查可明確肌瘤大小及位置，5厘米以下肌瘤可嘗試米非司酮片縮小體積，必要時(shí)需行子宮肌瘤剔除術(shù)。

3、子宮內(nèi)膜息肉

雌激素水平過(guò)高或慢性炎癥刺激可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜局部過(guò)度增生形成息肉。主要癥狀為經(jīng)間期出血和經(jīng)期延長(zhǎng)，可能伴隨下腹墜痛。宮腔鏡檢查是診斷金標(biāo)準(zhǔn)，較小息肉可服用炔諾酮片治療，直徑超過(guò)1厘米建議行宮腔鏡下息肉電切術(shù)。

4、凝血功能障礙

血小板減少癥或維生素K缺乏可能影響凝血機(jī)制，導(dǎo)致子宮內(nèi)膜血管無(wú)法正常閉合。表現(xiàn)為經(jīng)血稀薄、持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，可能伴有皮膚瘀斑。需檢查凝血四項(xiàng)和血小板計(jì)數(shù)，確診后使用氨甲環(huán)酸片止血，嚴(yán)重者需輸注血小板。

5、宮內(nèi)節(jié)育器

節(jié)育器刺激可能引起子宮內(nèi)膜無(wú)菌性炎癥或機(jī)械性損傷。常見放置后3-6個(gè)月內(nèi)出現(xiàn)經(jīng)期延長(zhǎng)，可能伴隨腰骶部酸痛。超聲檢查排除移位后，可短期服用云南白藥膠囊改善癥狀，若持續(xù)超過(guò)半年需考慮取出。

月經(jīng)持續(xù)時(shí)間過(guò)長(zhǎng)容易導(dǎo)致繼發(fā)性貧血和感染風(fēng)險(xiǎn)增加。日常應(yīng)注意記錄月經(jīng)周期和出血量，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng)，保持外陰清潔干燥。飲食上多攝入豬肝、菠菜等富鐵食物，忌食生冷辛辣刺激物。若出血伴隨頭暈乏力、發(fā)熱腹痛等癥狀需立即就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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