糖尿病患者眼睛畏光流淚在中醫(yī)稱為肝經(jīng)風(fēng)熱或肝腎陰虛證,可能與血糖控制不佳導(dǎo)致的眼部微血管病變有關(guān)。
中醫(yī)認(rèn)為糖尿病引起的畏光流淚多與肝經(jīng)風(fēng)熱上擾或肝腎陰虛相關(guān)。肝開竅于目,長期高血糖可耗傷肝陰,導(dǎo)致虛火上炎,表現(xiàn)為目赤羞明、迎風(fēng)流淚。這類患者常伴有眼干澀、視物模糊等表現(xiàn),舌質(zhì)偏紅少津,脈象細(xì)數(shù)。臨床常用杞菊地黃丸加減滋腎養(yǎng)肝,或選用密蒙花、谷精草等中藥清熱明目。
若合并眼底出血等器質(zhì)性病變,中醫(yī)診斷為血瘀阻絡(luò)證,需配合活血化瘀治療。部分患者因情志不暢誘發(fā)肝郁化火,可見煩躁易怒、頭痛眼脹等癥狀,此時(shí)宜用丹梔逍遙散疏肝清熱。需注意的是,中醫(yī)辨證需結(jié)合全身癥狀,單純眼部表現(xiàn)不能完全確定證型。
糖尿病患者出現(xiàn)眼部癥狀時(shí)應(yīng)定期監(jiān)測血糖,保持血糖穩(wěn)定在合理范圍內(nèi)。日常可適度補(bǔ)充富含維生素A的食物如胡蘿卜、菠菜,避免強(qiáng)光刺激。中醫(yī)調(diào)理期間需遵醫(yī)囑服藥,避免自行增減藥量,同時(shí)定期進(jìn)行眼科檢查,中西醫(yī)結(jié)合治療有助于延緩糖尿病眼病進(jìn)展。
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