肋骨骨折一根可通過胸帶固定、藥物鎮(zhèn)痛、呼吸訓練、物理治療、手術治療等方式處理。肋骨骨折通常由外力撞擊、骨質疏松、腫瘤轉移、劇烈咳嗽、運動損傷等原因引起。
單純性肋骨骨折無移位時,可使用彈性胸帶外固定4-6周。胸帶需貼合胸廓但避免過緊,每日松解1-2次觀察皮膚狀況。固定期間避免提重物及劇烈轉身動作,防止骨折端二次移位。
疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊或氨酚羥考酮片等鎮(zhèn)痛藥。合并神經痛可加用普瑞巴林膠囊。需注意非甾體抗炎藥可能引發(fā)胃腸不適,服藥期間應監(jiān)測大便顏色。
每日進行3-4次腹式呼吸訓練,吸氣時腹部隆起,呼氣時收縮腹肌??膳浜洗禋馇蚓毩曨A防肺不張。訓練中出現劇烈胸痛或呼吸困難需立即停止。
急性期48小時后可局部冷敷,72小時后改用紅外線照射或超短波治療??祻推诓捎贸暡ù龠M骨痂形成,配合低頻電刺激維持肋間肌功能。每次治療不超過20分鐘。
出現連枷胸、血氣胸或骨折端刺破臟器時需行肋骨內固定術,常用鈦合金接骨板或記憶合金環(huán)抱器。術后需留置胸腔閉式引流管2-3天,監(jiān)測血氧飽和度變化。
康復期間保持每日蛋白質攝入量達1.2-1.5克/公斤體重,多食用牛奶、魚肉等富含鈣磷食物。睡眠時墊高床頭30度減輕疼痛,咳嗽時用手按壓患處保護骨折端。6周內避免高爾夫、瑜伽等需要胸廓扭轉的運動,定期復查X線觀察愈合情況。若出現發(fā)熱、咳血或突發(fā)呼吸困難需立即就醫(yī)。
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