治療頸椎病可通過生活干預、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。頸椎病通常由長期勞損、椎間盤退變、外傷、頸椎結(jié)構(gòu)異常、炎癥反應等因素引起。
避免長時間低頭或保持固定姿勢,每隔1小時活動頸部5分鐘,選擇高度適中的枕頭支撐頸椎生理曲度。日??蛇M行頸部熱敷緩解肌肉緊張,水溫控制在40-50攝氏度,每次15-20分鐘。適當游泳或做頸椎操增強頸部肌肉力量,推薦蛙泳和八段錦中的搖頭擺尾動作。
在康復科醫(yī)師指導下進行頸椎牽引,通過機械力減輕椎間盤壓力,改善神經(jīng)壓迫癥狀。超短波治療可促進局部血液循環(huán),每次治療15分鐘。脈沖射頻治療適用于頑固性神經(jīng)根性疼痛,能調(diào)節(jié)神經(jīng)傳導功能。
非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊可緩解神經(jīng)根水腫和疼痛,肌肉松弛劑如鹽酸乙哌立松片改善頸部肌肉痙攣。營養(yǎng)神經(jīng)藥物甲鈷胺片有助于修復受損神經(jīng),嚴重疼痛時可短期使用泰勒寧片。中藥頸復康顆粒具有活血化瘀功效。
針灸選取風池穴、肩井穴等穴位疏通經(jīng)絡(luò),推拿采用滾法、揉法等手法松解肌肉粘連。中藥熏蒸使用桂枝、紅花等藥材溫經(jīng)通絡(luò),小針刀療法可松解鈣化韌帶。需在正規(guī)中醫(yī)機構(gòu)進行操作。
前路頸椎間盤切除融合術(shù)適用于嚴重椎間盤突出,后路椎管擴大成形術(shù)解決椎管狹窄。手術(shù)指征包括持續(xù)神經(jīng)功能障礙或保守治療無效,需通過頸椎MRI評估病變程度。術(shù)后需佩戴頸托保護3個月。
頸椎病患者應保持規(guī)律作息,避免提重物和突然轉(zhuǎn)頭動作,睡眠時選擇記憶棉枕頭維持頸椎中立位。飲食注意補充鈣質(zhì)和維生素D,適量食用牛奶、魚類等食物。癥狀加重或出現(xiàn)上肢麻木無力時應及時復查,禁止自行進行暴力按摩或過度牽引。長期伏案工作者可配置符合人體工學的辦公設(shè)備。
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