皮脂腺增生和皮脂腺痣是兩種不同的皮膚良性病變,主要區(qū)別在于病因、臨床表現(xiàn)及組織學(xué)特征。皮脂腺增生多見于中老年人,表現(xiàn)為黃色丘疹;皮脂腺痣多為先天性,呈疣狀斑塊。
皮脂腺增生通常由皮脂腺導(dǎo)管阻塞或激素刺激導(dǎo)致,好發(fā)于面部,尤其是前額和鼻部。皮損為1-3毫米的柔軟黃色丘疹,中央可有臍凹,組織學(xué)顯示成熟皮脂腺小葉增多。皮脂腺痣屬于錯(cuò)構(gòu)瘤,出生時(shí)或幼年即存在,常見于頭皮或面部。皮損初期為淡黃色斑塊,青春期后增厚呈疣狀,組織學(xué)可見未成熟皮脂腺與表皮增生。兩者均屬良性病變,但皮脂腺痣有極低概率惡變?yōu)榛准?xì)胞癌。
皮脂腺增生多與年齡增長(zhǎng)、雄激素水平相關(guān),一般無須治療,必要時(shí)可通過電灼或激光去除。皮脂腺痣需手術(shù)完整切除,尤其當(dāng)出現(xiàn)潰瘍、快速增大等變化時(shí)需警惕惡變。診斷需結(jié)合皮膚鏡與病理檢查,臨床難以區(qū)分時(shí)應(yīng)行活檢確診。
日常應(yīng)注意防曬避免刺激病變,觀察皮損變化,皮脂腺痣患者建議每1-2年復(fù)診監(jiān)測(cè)。保持皮膚清潔,避免搔抓或摩擦皮損部位。若發(fā)現(xiàn)皮損顏色加深、出血、瘙癢等癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)明確性質(zhì)。飲食宜清淡,減少高油脂食物攝入,規(guī)律作息有助于維持激素平衡。
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