失眠可能會(huì)引起消瘦,長期睡眠不足可能影響胃腸功能與代謝,導(dǎo)致體重下降。但消瘦也可能與其他疾病或營養(yǎng)攝入不足有關(guān),需結(jié)合具體表現(xiàn)判斷。
失眠導(dǎo)致消瘦的機(jī)制主要與神經(jīng)內(nèi)分泌紊亂有關(guān)。睡眠不足會(huì)刺激下丘腦-垂體-腎上腺軸過度活躍,促使皮質(zhì)醇分泌增加,這種激素會(huì)加速蛋白質(zhì)分解并抑制脂肪合成。同時(shí)失眠可能降低瘦素水平、升高胃饑餓素水平,引發(fā)食欲異常。部分人群會(huì)出現(xiàn)夜間進(jìn)食綜合征,但更多患者因疲勞感而減少正常進(jìn)食量。胃腸功能方面,長期失眠可能誘發(fā)功能性消化不良,伴隨早飽、腹脹等癥狀,進(jìn)一步減少營養(yǎng)吸收。
需要警惕的是,短期內(nèi)明顯消瘦可能提示甲狀腺功能亢進(jìn)、糖尿病、結(jié)核或惡性腫瘤等消耗性疾病。這類疾病往往伴隨特征性癥狀,如甲亢患者會(huì)出現(xiàn)心悸、怕熱、手抖,糖尿病患者有多飲多尿,結(jié)核患者有低熱盜汗。單純失眠引起的體重下降通常進(jìn)展緩慢,且多伴有日間困倦、注意力下降等典型睡眠剝奪表現(xiàn)。
若出現(xiàn)持續(xù)消瘦伴失眠,建議記錄每日飲食攝入量與體重變化,完善甲狀腺功能、血糖、腫瘤標(biāo)志物等檢查排除器質(zhì)性疾病。日??蓢L試固定作息時(shí)間、睡前避免使用電子設(shè)備、保持臥室黑暗安靜等措施改善睡眠質(zhì)量。消瘦明顯者需增加高蛋白、高熱量的營養(yǎng)補(bǔ)充,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用助眠藥物或進(jìn)行認(rèn)知行為治療。
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