扁桃體肥大可通過生活干預(yù)、藥物治療、物理治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式改善。扁桃體肥大可能與感染、過敏、免疫異常、遺傳、環(huán)境刺激等因素有關(guān)。
保持口腔清潔,每日用溫鹽水漱口有助于減少細(xì)菌滋生。避免辛辣刺激性食物,選擇溫軟易消化的食物如粥類、蒸蛋等。保證充足睡眠,避免過度用嗓。室內(nèi)保持空氣流通,使用加濕器緩解干燥。適度運(yùn)動增強(qiáng)體質(zhì),但避免劇烈運(yùn)動后受涼。
細(xì)菌感染引起的扁桃體肥大可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克洛干混懸劑等抗生素。過敏性因素可使用氯雷他定糖漿減輕黏膜水腫。合并疼痛發(fā)熱時可用布洛芬混懸液對癥處理。局部可配合使用復(fù)方氯己定含漱液消炎。用藥期間需觀察是否出現(xiàn)皮疹等不良反應(yīng)。
急性期可采用低溫等離子消融術(shù)縮小扁桃體體積。超聲波霧化吸入生理鹽水緩解咽喉干燥不適。紅外線照射促進(jìn)局部血液循環(huán)。對于反復(fù)發(fā)作者可考慮扁桃體隱窩沖洗治療。物理治療需在專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)由醫(yī)師操作。
肺胃熱盛型可用銀翹散加減清熱解毒。陰虛火旺者適合養(yǎng)陰清肺湯調(diào)理。外敷冰硼散于下頜角處消腫止痛。針灸選取少商、合谷等穴位泄熱。日常可飲用羅漢果胖大海茶利咽潤喉。中醫(yī)治療需辨證施治,避免自行用藥。
對于III度肥大伴睡眠呼吸暫停者需行扁桃體切除術(shù)。頻繁化膿每年發(fā)作超過5次應(yīng)考慮手術(shù)。等離子刀切除術(shù)出血量較少。術(shù)后需流質(zhì)飲食2周預(yù)防出血。手術(shù)存在創(chuàng)面感染、出血等風(fēng)險需嚴(yán)格評估適應(yīng)證。
扁桃體肥大患者日常應(yīng)避免接觸煙塵等過敏原,冬季注意頸部保暖。飲食以清淡為主,多攝入維生素C豐富的獼猴桃、橙子等水果。保持規(guī)律作息,避免熬夜導(dǎo)致免疫力下降。適度進(jìn)行慢跑、游泳等有氧運(yùn)動,但運(yùn)動后要及時擦汗防受涼。若出現(xiàn)持續(xù)呼吸困難、吞咽障礙等癥狀應(yīng)及時耳鼻喉科就診,兒童患者家長需密切觀察夜間睡眠情況。
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