搬重東西后腰疼可能與肌肉拉傷、腰椎間盤(pán)突出、腰肌勞損、韌帶損傷、骨質(zhì)疏松等因素有關(guān)。可通過(guò)休息理療、藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練等方式緩解。
搬運(yùn)重物時(shí)腰部肌肉過(guò)度收縮可能導(dǎo)致肌纖維撕裂,表現(xiàn)為局部腫脹和活動(dòng)受限。急性期建議臥床休息1-3天,使用氟比洛芬凝膠貼膏緩解疼痛,48小時(shí)后可熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。
負(fù)重可能使髓核從破裂的纖維環(huán)突出壓迫神經(jīng)根,除腰痛外常伴下肢放射痛。需通過(guò)腰椎MRI確診,輕癥可用塞來(lái)昔布膠囊配合甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng),嚴(yán)重者需考慮椎間孔鏡手術(shù)。
長(zhǎng)期不良姿勢(shì)搬運(yùn)易造成豎脊肌慢性損傷,特征為晨起僵硬和反復(fù)鈍痛。建議使用雙氯芬酸鈉緩釋片控制炎癥,配合核心肌群訓(xùn)練增強(qiáng)穩(wěn)定性,避免提重物超過(guò)5公斤。
突然扭轉(zhuǎn)可能使棘上韌帶或髂腰韌帶部分?jǐn)嗔?,疼痛點(diǎn)明確且伴有局部壓痛。急性期需佩戴腰圍制動(dòng),可注射復(fù)方倍他米松注射液消除水腫,恢復(fù)期進(jìn)行瑜伽球訓(xùn)練改善柔韌性。
椎體承重能力下降時(shí)搬運(yùn)物品易引發(fā)微骨折,多見(jiàn)于絕經(jīng)后女性。需骨密度檢查確認(rèn),基礎(chǔ)治療包括阿侖膦酸鈉維D3片和鈣爾奇D片,搬運(yùn)時(shí)應(yīng)使用助行器分擔(dān)負(fù)荷。
日常應(yīng)避免彎腰搬物,采用屈髖下蹲姿勢(shì)保持脊柱中立位,搬運(yùn)后及時(shí)做腰部伸展運(yùn)動(dòng)。睡眠選擇硬板床,久坐時(shí)使用腰椎靠墊,飲食注意補(bǔ)充牛奶、深綠色蔬菜等富含鈣和維生素D的食物。若疼痛持續(xù)超過(guò)72小時(shí)或出現(xiàn)下肢麻木、大小便失禁需立即就醫(yī)。
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