嬰兒嗆奶從鼻子里流出來時,需立即采取側臥拍背清理呼吸道,避免奶液回流引發(fā)窒息。嗆奶可能與喂養(yǎng)姿勢不當、奶流速過快、胃食管反流等因素有關,通常表現(xiàn)為咳嗽、面部發(fā)紺、鼻腔溢奶等癥狀。
將嬰兒迅速轉為側臥位,頭部略低于胸部,用掌心輕拍其背部肩胛骨區(qū)域,幫助殘留奶液從口腔或鼻腔排出。避免豎抱拍背,防止奶液倒灌氣管。操作時需保持動作輕柔,觀察嬰兒呼吸是否恢復平穩(wěn)。
使用嬰兒專用吸鼻器或棉簽蘸取生理鹽水,輕柔清除鼻腔內殘余奶液。若奶液已凝結,可先滴入1-2滴生理鹽水軟化后再清理。切勿強行用棉簽深入鼻腔,以免損傷鼻黏膜。清理后觀察嬰兒呼吸是否通暢。
若嬰兒出現(xiàn)持續(xù)咳嗽、喘息或面色青紫,應立即檢查口腔是否有奶塊阻塞。采用托下頜法開放氣道,即一手扶住嬰兒額頭,另一手輕抬下頜骨。如呼吸仍未恢復,需即刻實施嬰兒版海姆立克急救法并聯(lián)系急救。
選擇防脹氣奶瓶,控制奶嘴孔大小以減少奶流速。喂養(yǎng)時保持嬰兒上半身抬高30度,喂完后豎抱拍嗝15分鐘。母乳喂養(yǎng)時注意含接姿勢,避免乳汁噴射過急。少量多次喂養(yǎng)可降低胃內壓,減少反流概率。
反復嗆奶伴隨體重增長緩慢、嘔吐物帶血或膽汁樣液體,可能提示先天性幽門狹窄、喉軟骨軟化等疾病。胃食管反流病患兒可遵醫(yī)囑使用磷酸鋁凝膠保護胃黏膜,或西甲硅油乳劑減少脹氣,嚴重者需進行Nissen胃底折疊術。
日常需避免在嬰兒哭鬧或困倦時喂奶,喂奶后30分鐘內不宜更換尿布或劇烈活動。家長應學習嬰兒急救技能,定期檢查奶嘴是否老化破損。若嬰兒出現(xiàn)呼吸暫停、意識模糊等嚴重癥狀,須立即送往急診科處理。
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