腰后背中間疼可能與肌肉勞損、腰椎間盤突出、骨質(zhì)疏松、強直性脊柱炎、泌尿系統(tǒng)結石等因素有關,可通過休息理療、藥物治療、手術干預等方式緩解。建議及時就醫(yī)明確病因。
長時間保持不良姿勢或過度負重可能導致豎脊肌、腰方肌等軟組織損傷。典型表現(xiàn)為局部酸脹痛,活動時加重??赏ㄟ^熱敷緩解癥狀,使用氟比洛芬凝膠貼膏局部外敷,必要時口服布洛芬緩釋膠囊鎮(zhèn)痛。日常需避免久坐久站,建議每1小時變換體位。
椎間盤退變或外傷可能導致髓核壓迫神經(jīng)根,疼痛可放射至臀部。常伴下肢麻木無力,咳嗽時癥狀加重。急性期需臥床休息,遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊聯(lián)合甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。嚴重者需考慮椎間孔鏡髓核摘除術。
絕經(jīng)后女性或長期服用激素者易出現(xiàn)椎體壓縮性疼痛,晨起時明顯,活動后減輕。骨密度檢查可確診,需補充碳酸鈣D3片和阿法骨化醇軟膠囊。日常增加日照時間,進行抗阻力訓練預防骨折。
青年男性多見,表現(xiàn)為夜間腰背僵痛伴晨僵,活動后改善。HLA-B27檢測陽性有助于診斷。需長期使用柳氮磺吡啶腸溶片控制炎癥,配合生物制劑如注射用重組人Ⅱ型腫瘤壞死因子受體-抗體融合蛋白治療。
腎盂或輸尿管結石可引起肋脊角放射性絞痛,常伴血尿、惡心嘔吐。超聲檢查可明確結石位置,小于6毫米結石可口服鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊促進排出,較大結石需體外沖擊波碎石。
日常應注意保持正確坐姿,睡眠選擇硬板床,避免提重物及突然扭轉(zhuǎn)腰部。建議每周進行3次游泳或瑜伽等低沖擊運動,加強核心肌群鍛煉。飲食需保證每日1000毫克鈣攝入,多食用乳制品、深綠色蔬菜。疼痛持續(xù)超過3天或伴隨發(fā)熱、排尿異常等癥狀時須立即就診。
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