孕期肚臍凸出通常是正常的生理現(xiàn)象,與子宮增大、腹壓升高有關(guān)。若伴隨紅腫熱痛或異常分泌物則需就醫(yī)排查臍疝等病理情況。
妊娠中后期子宮逐漸增大向上推移腹腔臟器,腹直肌被拉伸導(dǎo)致腹壁張力增加,肚臍因皮膚彈性改變而外凸。這種凸起多呈均勻半球形,按壓柔軟無痛感,皮膚顏色與周圍一致。孕婦體重增長過快、多胎妊娠或羊水過多時(shí)凸出可能更明顯,但產(chǎn)后腹壓降低后多可自行回縮。
少數(shù)情況下肚臍凸出可能提示臍部病變。臍疝表現(xiàn)為局部包塊在咳嗽時(shí)增大,平臥時(shí)縮小,觸碰有腸鳴音。妊娠合并臍疝可能因腸管嵌頓引發(fā)劇烈腹痛、嘔吐。肚臍周圍皮膚發(fā)紅、滲液或出現(xiàn)紫紺樣變色時(shí),需警惕臍炎或皮下出血。既往有腹部手術(shù)史者可能出現(xiàn)切口疝,需超聲鑒別。
孕婦可通過側(cè)臥姿勢減輕腹部壓力,使用托腹帶分擔(dān)子宮重量,避免提重物和劇烈咳嗽。每日清潔肚臍時(shí)用棉簽蘸溫水輕柔擦拭,保持干燥。若肚臍凸出直徑超過3厘米、觸痛明顯或形狀不規(guī)則,應(yīng)及時(shí)到產(chǎn)科或普外科就診,必要時(shí)行超聲檢查排除腹壁缺損。孕期體重建議控制在增長11-16公斤范圍內(nèi),適度進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)腹肌支撐力。
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