皮膚真菌培養(yǎng)陰性通常意味著送檢樣本中未發(fā)現(xiàn)致病性真菌生長,可初步排除真菌感染,但需結(jié)合臨床表現(xiàn)及其他檢查結(jié)果綜合判斷。
皮膚真菌培養(yǎng)是診斷皮膚真菌感染的重要實(shí)驗(yàn)室方法,通過采集皮屑、毛發(fā)或甲屑等樣本在特定培養(yǎng)基中觀察真菌生長情況。陰性結(jié)果可能由于樣本取材不當(dāng)如取自已用藥區(qū)域或皮損邊緣活性低,真菌數(shù)量過少未達(dá)檢測閾值,或送檢前局部使用抗真菌藥物抑制生長。非真菌性疾病如濕疹銀屑病也可呈現(xiàn)陰性,某些深部真菌感染需延長培養(yǎng)時(shí)間或特殊培養(yǎng)基。操作流程中培養(yǎng)基選擇不當(dāng)或培養(yǎng)時(shí)間不足可能影響結(jié)果,采樣工具污染或運(yùn)輸保存不當(dāng)也會(huì)導(dǎo)致假陰性。免疫抑制患者可能存在低載量感染需重復(fù)檢測,采樣時(shí)選擇未經(jīng)治療的活躍皮損邊緣,刮取足夠量樣本并避免污染可提高準(zhǔn)確性。
建議在醫(yī)生指導(dǎo)下結(jié)合臨床癥狀體征及伍德燈檢查鏡檢等其他檢測方法綜合評估,保持皮膚清潔干燥避免潮濕環(huán)境,穿著透氣衣物減少真菌滋生機(jī)會(huì),若有持續(xù)癥狀需復(fù)查或進(jìn)行組織病理學(xué)檢查。
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