脈管炎患者日常護(hù)理需重點(diǎn)關(guān)注患肢保護(hù)、戒煙控糖、適度運(yùn)動(dòng)、皮膚清潔和情緒調(diào)節(jié)。脈管炎是血管壁炎癥性疾病,常見癥狀包括疼痛、皮膚變色和潰瘍,規(guī)范護(hù)理有助于延緩病情進(jìn)展。
避免患肢受壓或外傷,選擇寬松棉質(zhì)衣物和軟底鞋。冬季注意保暖但禁用熱水袋,防止燙傷導(dǎo)致皮膚破損。臥床時(shí)抬高下肢20-30厘米促進(jìn)靜脈回流,坐立時(shí)避免雙腿交叉影響血液循環(huán)。定期檢查足部有無(wú)傷口或感染跡象,發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)處理。
嚴(yán)格戒煙并遠(yuǎn)離二手煙,煙草中的尼古丁會(huì)加重血管痙攣和內(nèi)膜損傷。合并糖尿病患者需監(jiān)測(cè)血糖,將空腹血糖控制在6-7毫摩爾每升,餐后血糖不超過(guò)10毫摩爾每升。限制高糖高脂飲食,適量增加深海魚、燕麥等富含不飽和脂肪酸的食物。
在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行步行訓(xùn)練,每日2-3次,每次以不誘發(fā)疼痛為度??勺鲺妆眠\(yùn)動(dòng)和抬腿練習(xí)改善血流,避免劇烈跑跳或負(fù)重活動(dòng)。運(yùn)動(dòng)后觀察肢體顏色和溫度變化,出現(xiàn)蒼白或紫紺應(yīng)立即停止。合并潰瘍時(shí)需暫停運(yùn)動(dòng)并保持創(chuàng)面干燥。
每日用溫水輕柔清洗患肢,水溫不超過(guò)37℃,清洗后徹底擦干尤其趾縫部位。使用pH值5.5的弱酸性沐浴露,避免堿性肥皂破壞皮膚屏障。干燥皮膚可涂抹含尿素10%的潤(rùn)膚乳,潰瘍創(chuàng)面需按醫(yī)囑使用銀離子敷料或生長(zhǎng)因子凝膠。
通過(guò)正念冥想或呼吸訓(xùn)練緩解焦慮,加入病友互助小組獲得心理支持。疼痛發(fā)作時(shí)可嘗試音樂(lè)療法分散注意力,嚴(yán)重時(shí)遵醫(yī)囑使用洛索洛芬鈉片等鎮(zhèn)痛藥物。家屬應(yīng)避免在患者面前吸煙,共同營(yíng)造輕松的家庭氛圍。
脈管炎患者需終身保持低鹽低脂飲食,每日食鹽攝入不超過(guò)5克,多食菠菜、獼猴桃等富含維生素C的食物促進(jìn)血管修復(fù)。每周3-4次30分鐘的有氧運(yùn)動(dòng)如游泳、騎自行車,運(yùn)動(dòng)時(shí)穿戴醫(yī)用彈力襪。定期復(fù)查血管超聲和血液流變學(xué)指標(biāo),隨身攜帶硝酸甘油片應(yīng)急。出現(xiàn)肢體發(fā)黑、劇烈靜息痛或發(fā)熱癥狀須立即血管外科就診。
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