純磨玻璃結(jié)節(jié)多數(shù)情況下無需特殊治療,定期隨訪觀察即可。純磨玻璃結(jié)節(jié)可能是炎癥、感染或早期肺腺癌等疾病的表現(xiàn),具體治療方案需結(jié)合結(jié)節(jié)大小、形態(tài)及生長速度綜合評(píng)估。
純磨玻璃結(jié)節(jié)直徑小于5毫米且形態(tài)規(guī)則時(shí),通常屬于良性病變,建議6-12個(gè)月復(fù)查一次胸部CT。這類結(jié)節(jié)可能與既往肺部感染、局部出血或肺泡內(nèi)液體潴留有關(guān),多數(shù)會(huì)自行吸收或長期穩(wěn)定。隨訪期間若結(jié)節(jié)無變化,可延長復(fù)查間隔至2-3年。
當(dāng)結(jié)節(jié)直徑超過8毫米或伴有分葉、毛刺等惡性征象時(shí),需考慮微創(chuàng)手術(shù)切除。此類結(jié)節(jié)可能存在非典型腺瘤樣增生或原位腺癌,胸腔鏡下肺段切除術(shù)是常用術(shù)式。術(shù)前可通過穿刺活檢明確性質(zhì),術(shù)后5年生存率可達(dá)95%以上。對(duì)于高齡或基礎(chǔ)疾病較多者,也可選擇立體定向放療等非手術(shù)治療。
建議戒煙并避免二手煙暴露,保持室內(nèi)空氣流通。日??蛇M(jìn)行快走、游泳等有氧運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)肺功能,但應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)引發(fā)氣促。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素A,如雞蛋、牛奶、胡蘿卜等,有助于呼吸道黏膜修復(fù)。復(fù)查時(shí)建議固定醫(yī)院采用相同CT掃描參數(shù),便于對(duì)比結(jié)節(jié)變化。
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