貧血時(shí)眼睛可能出現(xiàn)視力模糊、眼瞼蒼白、結(jié)膜蒼白、眼底改變和視神經(jīng)病變等癥狀。貧血是指人體外周血紅細(xì)胞容量減少,低于正常范圍下限的一種常見臨床癥狀,當(dāng)貧血影響到眼部供血時(shí),便會(huì)產(chǎn)生一系列眼部表現(xiàn)。
貧血導(dǎo)致血液攜氧能力下降,視網(wǎng)膜和視覺中樞供氧不足,可能引起暫時(shí)性或持續(xù)性的視力模糊、視物不清。這種模糊感可能在活動(dòng)后加重,休息后緩解。改善貧血后,視力模糊的癥狀通??梢缘玫骄徑?。
眼瞼皮膚非薄,血管豐富,是觀察貧血的敏感部位。貧血時(shí),血紅蛋白減少,血液顏色變淡,透過皮膚可觀察到眼瞼內(nèi)側(cè)瞼結(jié)膜和眼周皮膚顏色較正常人蒼白,失去紅潤光澤。這是貧血較為直觀的體征之一。
翻開下眼瞼,可見到的球結(jié)膜和瞼結(jié)膜顏色變淡、蒼白,同樣是貧血的典型體征。結(jié)膜下毛細(xì)血管網(wǎng)豐富,其顏色直接反映了血液中血紅蛋白的濃度,嚴(yán)重貧血時(shí)結(jié)膜可呈現(xiàn)明顯的瓷白色。
嚴(yán)重的慢性貧血,特別是缺鐵性貧血或巨幼細(xì)胞性貧血,可能導(dǎo)致眼底發(fā)生特異性改變。通過眼底鏡檢查,可發(fā)現(xiàn)視網(wǎng)膜顏色偏淡,血管變細(xì),視網(wǎng)膜出血、滲出,甚至出現(xiàn)視盤水腫。這些改變與貧血導(dǎo)致視網(wǎng)膜缺氧、血管通透性增加有關(guān)。
在極少數(shù)嚴(yán)重的貧血病例,尤其是惡性貧血或急性大量失血時(shí),可能因視神經(jīng)缺血缺氧而發(fā)生病變,表現(xiàn)為視野缺損、視力顯著下降甚至失明。這屬于貧血引起的嚴(yán)重并發(fā)癥,需要立即進(jìn)行醫(yī)療干預(yù)。
當(dāng)出現(xiàn)上述眼部癥狀并懷疑貧血時(shí),應(yīng)及時(shí)就醫(yī),進(jìn)行血常規(guī)等檢查以明確診斷。確診后,應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行病因治療和對(duì)癥支持治療,如補(bǔ)充鐵劑、維生素B12、葉酸等。同時(shí),日常飲食中應(yīng)注意攝入富含鐵、蛋白質(zhì)和維生素的食物,如瘦肉、動(dòng)物肝臟、菠菜、黑木耳等,避免過度用眼,保證充足休息,有助于改善癥狀和促進(jìn)康復(fù)。對(duì)于由其他疾病如消化道出血、血液系統(tǒng)疾病引起的貧血,則需針對(duì)原發(fā)病進(jìn)行規(guī)范治療。
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