肛瘺術(shù)后復(fù)發(fā)可能出現(xiàn)局部紅腫疼痛、分泌物增多、肛門瘙癢、硬結(jié)或腫塊、排便困難等癥狀。肛瘺復(fù)發(fā)可能與手術(shù)清除不徹底、術(shù)后護(hù)理不當(dāng)、感染控制不佳等因素有關(guān)。
肛瘺術(shù)后復(fù)發(fā)時,局部紅腫疼痛是最常見的表現(xiàn),傷口周圍皮膚發(fā)紅腫脹,觸碰時有明顯壓痛感。分泌物增多表現(xiàn)為肛門周圍持續(xù)有膿液或血性液體滲出,可能伴有異味。肛門瘙癢由分泌物刺激皮膚引起,患者常感到肛門周圍皮膚灼熱不適。硬結(jié)或腫塊是瘺管重新形成的體征,可在肛門周圍觸摸到條索狀或結(jié)節(jié)狀物。排便困難因復(fù)發(fā)瘺管導(dǎo)致肛門括約肌功能受損,可能出現(xiàn)排便疼痛或排便不盡感。
肛瘺復(fù)發(fā)若未及時處理,可能發(fā)展為復(fù)雜性肛瘺,表現(xiàn)為多個外口、深部膿腫形成。部分患者會出現(xiàn)發(fā)熱、乏力等全身癥狀,提示存在嚴(yán)重感染。長期反復(fù)發(fā)作可能導(dǎo)致肛門括約肌損傷,引發(fā)肛門失禁等并發(fā)癥。術(shù)后傷口持續(xù)不愈合超過兩個月,或愈合后再次破潰流膿,均需警惕復(fù)發(fā)可能。
肛瘺術(shù)后需保持肛門清潔干燥,每日用溫水坐浴2-3次,每次10-15分鐘。飲食上增加膳食纖維攝入,多吃蔬菜水果和全谷物,避免辛辣刺激性食物。養(yǎng)成定時排便習(xí)慣,避免久坐久站,術(shù)后1個月內(nèi)禁止劇烈運(yùn)動。定期復(fù)查肛門指檢和直腸超聲,發(fā)現(xiàn)異常及時就醫(yī)。術(shù)后3-6個月是復(fù)發(fā)高風(fēng)險期,需密切觀察傷口愈合情況,出現(xiàn)紅腫熱痛等表現(xiàn)應(yīng)立即就診。
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