急性胰腺炎通??梢灾斡?,但具體預后與病情嚴重程度、治療時機及并發(fā)癥有關。急性胰腺炎主要分為輕癥與重癥兩種類型,輕癥患者經(jīng)規(guī)范治療多可完全康復,重癥患者可能出現(xiàn)器官衰竭等并發(fā)癥,需積極干預。
輕癥急性胰腺炎通過禁食、胃腸減壓、靜脈補液等基礎治療,配合抑制胰酶分泌的藥物如生長抑素注射液、醋酸奧曲肽注射液,以及鎮(zhèn)痛藥物如鹽酸布桂嗪注射液,多數(shù)患者在1-2周內(nèi)癥狀緩解,胰腺功能逐漸恢復。早期干預可避免病情進展,治愈后通常無后遺癥,但需長期避免高脂飲食、酒精等誘因。
重癥急性胰腺炎伴隨胰腺壞死、感染或多器官功能障礙時,需在ICU監(jiān)護下進行綜合治療,包括抗生素如注射用美羅培南、血液凈化、經(jīng)皮穿刺引流或壞死組織清除術。此類患者病死率較高,存活者可能遺留胰腺外分泌功能不全或糖尿病等長期并發(fā)癥,需終身替代治療。部分患者因反復發(fā)作可能發(fā)展為慢性胰腺炎。
急性胰腺炎治愈后應嚴格遵循低脂飲食,每日脂肪攝入控制在30克以內(nèi),避免暴飲暴食及酒精。定期監(jiān)測血糖、血脂及胰腺功能,出現(xiàn)腹痛、脂肪瀉等癥狀時及時復診。建議通過循序漸進的有氧運動改善代謝,戒煙并控制體重,降低復發(fā)風險。若存在膽道結石等病因,需通過腹腔鏡膽囊切除術等根除誘因。
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